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NUTRICION CLINICA EN CICLOS DE LA VIDA





ESTUDIANTE : KAREN LOPEZ


DOCENTE : DRA. GINGER BAQUE


CURSO : 4TO CICLO " NUTRICION DIETETICA Y ESTETICA"




AÑO LECTIVO


2014 - 2015






LA HISTORIA CLÍNICA: DOCUMENTO CIENTÍFICO DEL MÉDICO
Jesús Barreto Penié

la historia clínica la historia clínica sirve para realizar una recolección ordenadade datos de identidad, síntomas, signos y otros elementos que permitan al médico plantear un diagnóstico clínico sincrónico y nosológico, que puede ser provisional en su primera etapa, y se afirmará o negará con el análisis del resultado de las investigaciones de laboratorio clínico, radiográficas, endoscópicas o de otro tipo”. 1 De igual forma, considera la historia clínica como eldocumento básico en todas las etapas del paradigma de la atención médica y debe ser apreciada como una guía metodológica para la identificación integral de los problemas de salud de cada persona que establece todas sus necesidades; también se emplea para el planeamiento, ejecución y control de las acciones destinadas al fomento, recuperación, y rehabilitación de la salud.

EXAMENES BIOQUIMICOSPruebas bioquímicas

Las muestras de sangre fueron tomadas de la vena antecubital, con los sujetos en ayunas. Se midieron las concentraciones séricas de albúmina (g/dL), prealbú- mina (mg/dL) y transferrina (mg/dL). Todas las deter- minaciones se realizaron en un autoanalizador Hitachi Modular DDPP (Roche Diagnostics S.L, España), con reactivos estandarizados y cumpliendo los criterios de calidadestablecidos.
Los resultados de las pruebas bioquímicas se com- pararon con los valores establecidos para la población adulta (tabla I).


Valoración del estado nutricional

Con los datos antropométricos y bioquímicos se procedió a la valoración cualitativa y cuantitativa del ESTADO NUTRICIONAL según criterio están- dar17, 18. Desde el punto de vista cualitativo, se clasificó el estadonutricional en:


– Normal: Sin alteración de ningún compartimento corporal (graso o proteico) y con los valores de los dis- tintos parámetros antropométricos por encima del 90%.
– Malnutrición Calórico - Proteica (MCP - Maras- mo): Afectación del compartimento graso (pliegues cu- táneos y peso corporal) y/o proteico-muscular (PMB).
– Desnutrición Proteica (Kwashiorkor): Afectación únicamentedel compartimento proteico isceral (al- búmina, pralbúmina y transferrina).
– Desnutrición Mixta: Características de marasmo y kwashiorkor simultáneamente.
Desde el punto de vista cuantitativo, se clasificó el estado nutricional en:
– Normal: Peso/ peso ideal (P/PI) > 90% normal o albúmina sérica > 3,5 g/ dL.
– Desnutrición leve: P/PI = 80-90% normal o albú- mina sérica 3,0 - 3,5 g/ dL.
–Desnutrición Moderada: P/PI= 60-79% normal o albúmina sérica 2,5 – 2,9 g/ dL.
– Desnutrición Grave: P/PI < 60% normal o albú- mina sérica < 2,5 g/dL.
El estado nutricional, según IMC, se clasifica en las siguientes categorías19:
– Desnutrición: IMC < 20 kg/m2
– Normal: 20-24,9 kg/m2
– Sobrepeso: 25-59,9 kg/m2
– Obesidad: >30 kg/m2

Estudio estadístico

Los resultados de las variablesnuméricas se expresan como media aritmética y desviación estándar (X ± SD) y los de las variables categóricas en frecuencias (%). Para la comparación de resultados se han utilizado




test de la t de Student. Previamente se determinó la aleatoriedad de los resultados experimentales obtenidos para las varia- bles de respuesta. A continuación se realizó la compro- bación de la normaldistribución de los datos, por el test de Kolmogorov-Smirnov y de la homogeneidad de las varianzas, mediante el test de Levene. El análisis estadís- tico se ha efectuado mediante el programa informático SPSS 10.0 para Windows, habiéndose fijado en todos los casos un nivel de significancia del 95% (P < 0,05).





SIGNOS DE DESNUTRICION

Desnutrición el resultado de una dieta deficiente en...