ex fisico general

Seminario 8

1. La siguiente figura muestra un registro espirométrico típico, con los volúmenes y capacidades
pulmonares.

A. Describa cada uno de los componentes indicados.

B. ¿Qué volúmenes y capacidades pulmonares se pueden medir con la espirometría?

Volumen corriente (VT): volumen de aire que entre y sale con cada movimiento respiratorio espontáneo.
Volumen de reservaespiratorio (ERV): es el volumen que podemos exhalar al término de una espiración de volumen corriente.
Volumen de reserva inspiratorio (IRV): es el volumen que puede ser inspirado por encima del volumen corriente.
Capacidad inspiratoria (IC): es la suma de volumen corriente y del volumen de reserva inspiratorio.
Capacidad vital(VC): es la suma de volumen corriente, reserva inspiratoria y reservaespiratoria y puede ser definido como la máxima capacidad de aire movilizable.
Capacidad vital forzada (FVC): cantidad de aire que puede expulsar el paciente en una espiración máxima, luego de llenar sus pulmones a capacidad máxima (representa la cantidad total de aire espirado)
Volumen Espiratorio Forzado en 1 segundo (FEV1): Como su nombre indica, es el volumen que logra espirar de manera forzadael paciente en el 1er segundo de la maniobra antes explicada. Solamente se utiliza para valoración de enfermedades obstructivas porque no toma en cuenta la inspiración











C. ¿Qué proporción aproximada del volumen pulmonar en reposo representa el espacio muerto
anatómico?
El volumen de aire atmosférico nuevo que entra a los alvéolos durante cada inspiración es, por lo tanto,igual al volumen corriente total menos el volumen de aire del espacio anatómico muerto. Así pues, para una respiración normal,
Volumen corriente = 500 mi
Espacio muerto anatómico = 150 mi
Aire nuevo que entra a los alvéolos = 350 mi
D. ¿Qué sucede con el volumen del espacio muerto y su proporción, cuando el volumen pulmonar
aumenta hasta la capacidad pulmonar total?

El aumento deprofundidad en la respiración es mucho más efectiva para elevar la ventilación alveolar que un aumento equivalente en el ritmo respiratorio. Y a la inversa, una disminución en la profundidad puede conducir a una reducción crítica de la ventilación alveolar. Esto se debe a que una parte de cada volumen corriente representa ventilación de espacio muerto anatómico. 

2) Si un adulto normal tiene unvolumen corriente de 500 mL y una frecuencia respiratoria de 14/min. ¿Cuál será su ventilación pulmonar y su ventilación alveolar?

Ventilación pulmonar es de 7 litros /min se calcula 500x14
Ventilación alveolar 4900 litros /min se calcula 500-150= 350 350x14

3. Describa todos los tipos celulares que se encuentran presentes en el alvéolo. ¿Cuál es la función de cada tipo celular?Pneumocito tipo I
Célula aplanada,con pocas organelas. Su grosor es de aproximadamente 0'15 micras. Interviene en el intercambio gaseoso lo que explica que estén tan próximos a los capilares sanguíneos. Las membranas basales del pneumocito y la célula endotelial se fusionan (la lámina densa) dando lugar a una MB trilaminar: rara externa, densa, rara interna (se considera interna la que mira alcapilar). 95% de las celulas, uniones ocluyentes, no se dividen
Pneumocito tipo II
Es una célula alveolar grande, tiene gránulos de secrección grandes cuyo contenido se aprecia como laminar. Las laminillas pueden aparecer concéntricas o paralelas. Estos gránulos contienen el surfactante (sustancia tensioactiva). Celulas de los tabiques, cúbicas, se tienden a acumular en las uniones septales,protruyen dentro del espacio alveolar, citoplasma apical con cuerpos laminares, progenitoras de celulas alveolares de tipo I
Celulas en cepillo
Son mas escasas, poseen receptores verificadores de calidad del aire en los pulmones
4) ¿Qué les sucederá a múltiples burbujas (cada una de ellas con una interface aire líquido) de
Diferentes tamaños que se encuentran interconectadas? Explique de...