Ex Neurologico Muy Basico

Examen Neurológico:
Se debe iniciar con una adecuada anamnesis al igual que en el estudio de otros sistemas y patologías. y después centrarnos en las peculiaridades del sistema.
Iniciando por examinar la facies.
* Facies: en las que en algunas patologías son muy características por lo que sólo al observarlas permite ya una sospecha diagnóstica.
Entre las más frecuentes están:
parálisisfacial periférica | la facies pierde su simetría por desviación de los rasgos hacia el lado sano |
hemorragia cerebral | el enfermo inconsciente suele estar con la cabeza y los ojos desviados hacia el lado de la lesión. |
En la enfermedad de Parkinson | Facies inexpresiva amímica, disminución del parpadeo, labios entre abiertos dejando escapar saliva por una de las comisuras |
En el tétanos| Contractura de los músculos de la cara que dan en conjunto aspecto de dolor y de risa sardónica. |

* Actitud: que es la postura espontánea que adquiere el cuerpo, la que puede afectarse según determinadas patologías.
Meningitis | Pcte en decúbito lateral posición de Gatillo de Fusil |
Tétanos | Enérgica contracción de músculos paravertebrales, forma curvatura tal, que pcte puedeapoyarse solo en nuca y talones, opistótonos. |
Parkinson | Además de la facies. El enfermo de pie inclina la cabeza y el tronco hacia delante, flexiona brazos y manos y dedos temblor. |

* Marcha: se evalúa la forma de caminar. Esta requiere integridad de estructuras neuromusculares, articulares y articulares para que esta sea eficaz y coordinada.
Ritmo | Si es normal/ lento y torpe |Dirección, pidiéndole que camine a punto fijo | Si hay alteración, será titubeante |
Mirada | Adelante/ a media altura/ al piso |
Piernas | Magnitud de los mov articulares; si asienta primero la punta o el talón. |
Brazos | Mov de péndulo (normal); permanecen pegados o separados. |

Según esto podemos discriminar entre algunas alteraciones características:
En Parkinson | Marcha en pequeñospasos, brazos flexionados. Lesión en Locus Niger |
Marcha tabética | Lesión en coerdones posteriores de la médula; piernas con movimientos incoordinados y desproporcionados. |
Hemiplejía capsular | Pcte camina con miembro inferior enfermo describiendo una curva semejante a una hoz, arrastrando la punta y parte exterior de la planta del pie, brazo contraído del mismo lado. Por lesión en víapiramidal en cápsula interna. |
* Motilidad:
* Movimientos Voluntarios: necesitan representación mental previa del acto en conjunto, se realizan sólo cuando se desea hacerlos. Se examina de esta manera según un orden establecido y por regiones corporales, pidiendo que realice los movimientos voluntariamente.
Cabeza: * Flexores: esternocleidomastoideo, recto anterior mayor de la cabeza* Extensores: Esplenio * Rotadores e inclinadores: Rectos posteriores, esternocleidomastoideo, oblicuos mayor y menor de la cabeza. | * Flexionar cabeza - Nervio espinal * Extender cabeza – N. Occipital mayor. * Girar cabeza para cada lado; inclinar cabeza a cada lado. – N. C1, N. espinal, Occipital mayor. |
Cara: por pares craneales | Ramas motoras de pares craneales |
Hombro: *Aductores: Deltoides * Elevadores: Deltoides y Coracobraquial. * Pectorales y dorsal ancho * Rotadores: Supra/infra espinoso mas redondo mayor * Subescapular y redondo mayor | * Elevación de brazos lateral – N. Circunflejo * Elevar brazos – Circunflejo * Baje los brazos – N. Toracoanteriores, y N. del dorsal ancho. * Rotar brazo hacia afuera – N.Supraescapular * Rotar brazohacia dentro – N. Subescapular y N. Redondo mayor. |
Codo: * Flexores: Bíceps, braquial ant y supinador * Extensores: Tríceps * Supinadores: Supinador corto * Pronadores: Pronadores redondo y cuadrado | * Flexionar brazo – N. del músculo cutáneo y radial * Extender brazo – N. Radial. * Supinación – N. Radial * Pronación – N. Mediano. |
Muñeca: * Extensores: Radiales y cubital...