Examen Amnesico

EXAMEN ANAMNÉSICO PERSONAL

HECHOS DE SU HISTORIA PERSONAL
Biografía Clínica.- Obtener información necesaria acerca de su historia personal a fin de precisar cómo el sistema de la sociedad ha ido trasformando al individuo animal en la personalidad y como esta sociedad ha podido limitar su desarrollo.
- Nombres y apellidos
- Sexo
- Edad
- Lugar de nacimiento
- Grado de instrucción- Ocupación
- Estado civil
- Motivo de evaluación
- Fecha de la entrevista
- Psicólogo
- Lugar de de Referencia
- Informantes
-Teléfono
- Domicilio
- Lateralidad. Con que mano; lanza, usa, coge, tapa, se, abre, toca………….
Con que pie; patea……………………

Especificar la naturaleza de problema clínico, siempre procurar que acompañe un informante.

HISTORIASOCIAL

AREAS DEL EXÁMEN
- Condiciones económicas, culturales de la comunidad
- condiciones de vida del grupo familiar
- Condiciones del trabajo o el estudio

Hablar del lugar de nacimiento, el número de hijos, averiguar sobre el área geográfica done vive o ha vivido el paciente, condiciones de salubridad del hogar, trabajo o estudio, lugar de vivienda, trabajo, su productividad eingreso económico, con quien convive, su rol social en la familia, comunidad y trabajo.

HISTORIA MÉDICA SOCIAL
Indagar los procesos patocinéticos, esencialmente los sociopatológicos

- Enfermedades prevalecientes en la comunidad
- Enfermedades familiares y hereditarias de la familia

Buscar enfermedades que tengan relación con el enfermo que estuvieran presente en la familia ocualquier otro miembro con quien convive. Realizar una entrevista minuciosa.

HISTORIA DEL DESARROLLO PERSONAL

AREAS DEL EXÁMEN

La historia de su etapa formativa.

- Condiciones de la gestación (planificado, no deseado) y el parto
- Condiciones del paciente al nacer
- Crecimiento y desarrollo
- Desarrollo del temperamento
- Desarrollo del intelecto
- Desarrollodel carácter

Indagar por los mínimos detalles de dicha historia, en infantes, niños y adolescentes explorar acerca de la gestación y el parto; en adultos si lo requiere por síntomas de larga data.
En adultos y ancianos sólo desde la sintomatología que ha presentado.

En el estudio del desarrollo del temperamento.- Se centra básicamente en indagar acerca de cambios en el comportamientoemotivo desde su infancia hasta la actualidad; averiguar sobre el grado de ansiedad, del humor o cambios del humor y todo sobre su vida afectiva, sus sentimientos en sus relaciones interpersonales en la etapa de su vida, indagar por su comportamiento sexual para así encontrar la patología psíquica actual. A demás conocer los rasgos psíquicos del temperamento, observar su reacción ante diferentesemociones, averiguar sobre ingesta adictiva.

En el examen del desarrollo del intelecto.- Indagar su desempeño productivo y creativo del paciente. Averiguar como adquirido y aplica sus habilidades prácticas, su rendimiento en el juego, estudio, trabajo, En algunos casos preguntar sobre los grados alcanzados en sus habilidades cognitivas, verbales y prácticas en los diversos campos de su vida escolar oen sus cargos que hubiera desempeñado, indagar sobre su aprendizaje escolar, En los adultos indagar sobre su desempeño laboral, indagar como utiliza su tiempo, describir la facilidad para aprender, calidad de sus destrezas , el grado de eficiencia y rendimiento alcanzado, evaluar cualitativamente las aptitudes cognitivas, indagar cuales son las aptitudes afectivas en el desarrollo de su vidaproductiva.

En el examen del desarrollo del carácter.- Averiguar las actitudes frente a los demás, así mismo, averiguar sobre sus motivaciones y las características psíquicas de su carácter y sus rasgos volitivos.
Como es calificado según su actitud social, como asume su responsabilidad, deberes en el trabajo; como se califica así mismo.

HISTORIA MÉDICA ANTERIOR

- Relación cronológica...