Examen Cardiovascular
Las constantes vitales son: la frecuencia cardiaca, pulso, presión arterial, frecuencia respiratoria, temperatura. Con estos parámetros yo tengo alguna ideade la parte hemodinámica del paciente.
Funciones biológicas: peso, sudoración, sueño, apetito, orina, deposiciones.
Relación con el paciente que se llama “adherencia” (complain)
-Hemorragias petequiales: manchas de Rooth (embolias)
Respiración normal: Toraco-abdominal
Ingurgitación yugular, danza arterial o el signo de Musset (insuficiencia valvular aórtica)
Choque de punta(diafragma sirve para los ruidos agudos, la campana graves)
Ruidos cardiacos normales: I, II
Ruidos cardiacos anormales: III, IV, frote pericárdico, chasquido de apertura, soplos, galope, click deeyección
Soplo: Cardiaco: foco, irradiación, intensidad, tono (agudo, grave), timbre (característica identificatoria del sonido), mecanismo (eyección, regurgitación), en relación al ciclo cardiaco(sistólico, diastólico, continuo)
Soplo: Vascular: aneurisma, estenosis
Focos Cardiacos: aórtico, pulmonar, tricuspídeo y mitral.
Segundo espacio paraesternal derecho ( aórtico,
Segundo espacioparaesternal izquierdo ( pulmonar,
Cuarto espacio paraesternal izquierdo ( tricuspídeo,
Quinto espacio línea media clavicular izquierda ( mitral.
La parte central del corazón es importante porlas comunicaciones interventriculares por ejemplo. Si yo me voy al área infraclavicular izquierda puedo auscultar soplo continuo por la resistencia del ductus arterioso, pero lo mas frecuente esescuchar soplos en estos 4 focos: aórtico, pulmonar, tricuspídeo y mitral
Signo de Homans: Trombosis Venosa (dolorabilidad a la presión de los gemelos que provoca dolor intensísimo a la dorsiflexión)El pulso significa el impulso ventricular izquierdo, es la transmisión del impulso ventricular.
Si hay una insuficiencia, van a haber pulsos deficitarios.
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