examen casiano3

Tema:Trastornos
Gastrointestinales

Introducción

El sistema gastrointestinal comienza a desarrollarse durante la
tercera semana de gestación. Inicialmente el intestino se forma
como un tubo y posteriormente se divide en intestino anterior,
medio y posterior. A medida que el feto crece, estas estructuras
evolucionan en el complejo sistema que se convierte en el tracto
gastrointestinal (GI).
Lasfunciones del tracto GI consisten en la ingestión del alimento, el
desplazamiento del mismo de la boca hasta el recto, los cambios
mecánicos y químicos que este sufre, la absorción de los nutrientes
y la eliminación de los productos de desecho. La digestión
comienza en la boca, donde el alimento es mezclado con la saliva,
lo cual favorece la liberación de los jugos gástricos. La principal
funciónde éste consiste en absorber los nutrientes hacia la
circulación sistémica.
Las funciones del tracto GI son indispensables para un crecimiento
normal y la subsistencia del organismo. Aunque el sistema GI está
recién formado en los niños, puede verse afectado por
enfermedades, traumatismo o malformaciones que pueden impedir
su normal funcionamiento.

Trastornos del tracto gastrointestinal
Estostrastornos del GI inferior consta desde cólicos,
dolor abdominal recurrente, apendicitis,
estreñimiento, diarrea, hepatitis A,B,C,D y E,
hernias, hernia inguinal, hernia umbilical hasta
intususcepción.
Algunas de las infecciones del tracto gastrointestinal
inferior son: parásitos intestinales que van desde
ascaridiasis, oxiuriasis, unciniariasis, giardiasis,
fiebre tifoidea hasta shigellosis.Mientras que en el superior va desde el reflujo
gastroesofágico hasta enfermedad celiaca.

Cólicos
El cólico infantil está caracterizado por episodios de
llanto intenso que duran 3 o 4 horas diarias en los bebés
menores de 3 meses de edad. Por lo general, comienza
a las 3 semanas de vida y se resuelve espontáneamente
alrededor de los 3 meses. No existe una causa
especifica para el mismo. No obstante,varias teorías
atribuyen el dolor intenso intestinal a la sensibilidad a
algunas fórmulas lácteas, deglución de aire durante la
alimentación, inmadurez del tracto GI, alergias
alimenticias y factores psicológicos como tensiones
familiares. Se estima que el cólico afecta a una tercera
parte de todos los bebés. Aquellos que lo experimentan
generalmente superan el trastorno y su pronostico es
bueno.Cólicos (continuación)
Dado a que no existe cura para el cólico, el objetivo
de enfermería debe consistir en calmar al bebé,
reducir la estimulación ambiental, garantizar unas
adecuadas técnicas de alimentación, apoyar a los
progenitores, confirmar que están desempeñándose
adecuadamente y permitir que ellos expresen sus
sentimientos. Además de los signos vitales, el
examen físico debe incluir unavaloración rectal y
ginecológica, si esta última está indicada. Los
análisis de laboratorio deben incluir un hemograma
(CBC) completo con recuento diferencial, analizador
secuencial múltiple 15 (es un perfil automatizado de
química que mide 15 sustancias diferentes), sangre
oculta en heces, radiografía y si es necesario
ecografía abdominal.

Si se sospecha que la enfermedad corresponde a
untrastorno funcional, es preciso asegurar a la
familia y al niño que los síntomas son reales y
serán tratados. Si se trata de una enfermedad
orgánica, el manejo está dirigido a corregir la
causa del dolor.

Dolor Abdominal Recurrente
El dolor agudo es el inicio del dolor abdominal severo. El
dolor puede ser consecuencia de problemas a lo largo
del tracto GI o en cualquier otro sitio del abdomen.Tales
situaciones incluyen la ruptura esofágica, perforación de
una úlcera, síndrome del intestino irritable, apendicitis
aguda, pancreatitis y cálculo biliares. Él diagnostico
subjetivo de dolor abdominal recurrente se establece
cuando han ocurrido 3 o más episodios de dolor
abdominal en un periodo de 3 meses. Él diagnostico
objetivo depende del examen físico del abdomen del
niño. La localización...