examen cefalocaudal y soape

Examen Cefalocaudal
Neurológicamente: desorientado en tiempo y espacio, hemodinamicamente inestable T/A: 90/70 FC: 50 lat/min FR: 18 lat/min, afrebril con sus T: 37°C
Cabeza: normocefalicaredonda sin ninguna lesión, ni anomalía, cráneo duro sin irregularidades, sin presencia de lesión ni descamación, cabello implantación: desde la raíz, color: negro.
Cara: Simetría: normal, con presencia delunares y manchas, presencia de lesiones faciales, forma: alargada, con pómulos sobresalidos movimientos: presentes y normales, sensibilidad: sensible, órganos de los sentidos: presentes.
Cejas:simétricas, arcadas, con bastantes vellosidad, sin lesiones.
Ojos: Simetría: normal, parpados simétrico de color negro, conjuntiva de color rosado, sin presencia de secreciones, móviles, escleroticasextrínsecos conservados, reflejos presentes, pupilas isocoricas normoreactivas a la luz.
Nariz: fosas nasales permeables sin lesiones, tabique nasal central, con escasa vibrisas, senos maxilares yfrontales no doloroso a la palpación.
Oído: pabellón auriculares normoimplantados, sin lesiones, conducto auditivo externos permeables sin superación.
Boca: labios simetricos, hidratada, encías rosadas,edentula parcial, lengua centrada, superficial papilada, eutrófica, móvil. Paladar blando móvil.
Cuello: simétrico con adecuada movilización pasiva, ganglios linfáticos normales, tiroides nopalpables no doloroso a la palpación o dolor. Pulso carotideo presente.
Tórax: simétrico normoexpansible, normoelastico, con respiraciones torácicas rítmicas, FC: 50 lat/min, se auscultó murmullosvesicular, ruidos respiratorios presentes en ambos hemotorax.
Abdomen: blando depresible, no doloroso a la palpación, se ausculta ruidos hidroaerios, ruidos intestinales imperativos.
Genitales. Sin explorar.Extremidades: miembros superiores: simétricas, con escaso vellos, piel hidratada, masa musculares hipotrofias, pulso radial presente, cubital presente, en miembros superior derecho presencia de...