Examen Clinico resumen



PRACTICA DE SEMIOLOGIA I.




EXAMEN CLINICO


El Examen Clínico esta formado por:
1. E. Físico General.
2. E. Clínico Extra-oral
3. E. Clínico Estomatológico Elemental


EXAMEN FISICO GENERAL

Apreciación General del Paciente :

a) Estado Nutricional.- Esta determinado por la relación que existe entre la edad que el pacientetiene, el peso que presenta, la talla y nos permitirá demostrar si el individuo esta bien desarrollado, medianamente desarrollado ó pobremente desarrollado.

b) Estado de Hidratación.- A través de una observación podemos ver si el paciente esta con los labios secos (se observa en niños que lloran sin lagrimas-grado de deshidratación severa), se observa si el vientre se encuentra arrugado.

c)Estado de conciencia.- Se observa desde el momento que el paciente ingresa a la consulta, luego durante el interrogatorio que le hacemos, podemos notar si el paciente tiene la conciencia lucida, esta consciente de lo que esta pasando en el consultorio ó es un paciente que tiene la conciencia embotada, que puede ser producto de la enfermedad que lo trae ó a la ingesta de determinados medicamentos.d) Estado de Orientación.- Debemos apreciar si el paciente se encuentra orientado tanto en el tiempo y espacio (lugar), a través de la conversación podemos darnos cuenta si el paciente esta verdaderamente orientado en la fecha y en el lugar en que esta.
En las historias clínicas, especialmente las médicas se encuentran una serie de abreviaturas como:
ABEG Aparente buen estado general.
ABEHAparente buen estado de hidratación.
ABEN Aparente buen estado de nutrición.
ABEC Aparente buen estado de conciencia.
ABEO Aparente buen estado de orientación.
Son siglas que se ponen volcando la apreciación que ha hecho el médico del paciente al momento de hacer la apreciación general.

Biotipología (biotipoconstitucional).

Es la constitución del paciente y se puede definir como elconjunto de particularidades somáticas que caracteriza la contextura de un individuo (criterio morfológico) ó bien sus rasgos fisiológicos (funciones tono neurovegetativo, variedades endocrinológicas) y psíquicos (tipos psicosociológicos, etc.).
Se ha atribuido al biotipo calidad de valor patógeno y una manera específica de reaccionar frente a estímulos exógenos (alimentación, infecciones) yendogenos (metabólicos, endocrinos) así, como diferente morbimortalidad y expectativa de vida. La palabra latina constitución expresa justamente la predisposición de ciertos biotipos para determinadas enfermedades.
Si los tipos humanos fueran rigurosamente puros no existiría dificultad alguna en ubicar cada sujeto en una de las tres variedades aceptadas universalmente. Pero la realidad es otra y laduda se hace presente a menudo, a tal punto que puede afirmarse, filosóficamente, que cada individuo es único e igual sólo a si mismo.
Se han establecido tres tipos clásicos de constitución del cuerpo humano:
1.- Tipos delgados ó verticales.
2.- Tipos intermedios.
3.- Tipos gruesos u horizontales.

Para el objetivo clínico estimamos que se puede considerar la formula que divide el cuerpoen tres segmentos tomándose en cuenta ciertos puntos anatómicos:
a) Hacia la parte más superior la fosa supra esternal (donde se articula la clavícula).
b) Las apófisis xifoides.
c) El ombligo.
d) El pubis.

Esto hace que el cuerpo de las personas quede dividido en tres segmentos, por medio de las líneas trazadas sobre los puntos mencionados.
De acuerdo a las dimensiones ó predominio queexiste entre ellos es que se puede determinar los biotipos.
Los tres segmentos son:
A,- Corresponde al segmento toráxico.
B.- Corresponde al segmento abdominal superior.
C.- Corresponde al segmento abdominal

Predominio de las dimensiones correspondientes al segmento A.

Se les conoce con el nombre de BIOTIPO ESTENOTIPO O LEPTOSOMICO aquí el segmento A es más amplio que los...