Examen coproparasitoscopico

Rev Med Uruguay

1996; 12: 215-223

Examencoproparasitario.Metodologíay empleo. Revisióntécnico metodológica
Dr. Roberto Salvatella ', Tec. Carlos Eirale 2

El examertcoproparasitario es un conjunto de técnicas diagnósticas que constituyen la irtdicaciafl metodol&ica para la identificación de la mayoría de las enteroparasitosis motivadaspor protozoarios o helmintos. Su eficacia ysensibilidad para establecer un diagiu5sticocorrecto dependende la adecuada indicación y preparación de la muestra, los datos clítiiros y antecedentes interés que sean aportados al laboratorio y de su correcta y de completa ejecución coti ezmen directo microscópico, enriquecimiento y examen macroscópicoJìna1. Otras técnica.9 complementarias(coloraciones, enriquecimientos especiales,etcétera},contribuyen acompletar el esquemadel examen,en circunstancias específicas(agentesoportunistas, emergentes,exóticos 0 endémicos).La presente comunicaciónpresenta la metodología y desarrollos en la práctica diaria del Laboratorio de Parasitología de la Repartición Microbiología del Departamento de Lnboratorio Clínico de la Factdtad de Medicina. &&ibt~ &v@: &fermedades parasitarias-diagnósticoHelmintos-microbiología Ho6mintiasis-diagnóstico Protozoariµbiología Infeccionespor protozoarios-diagnóstico Análisis microbiológico

Actualmentelas enteroparasitosis representan el munen do un importante problema de salud pública (l). La OrganizaciónMundial de la Salud (OMS) @)estima que la ascaridiasisproducecuadrosclínicos en 214 millones de personasa nivel mundial la tricocefalosis en 133 y lasuncinariasen 96 millones. En el casode los protozoarios enteroparásitos,sirven como ejemplo: la giardiasis con

1I Profesor Adjunto 2. Tecndlogo Laboratotista Laboratorio de Pmsitologia. Repartición Microbiología. Departamento de L&oratorio Clínico. Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. Universidad de la República. Correspondencia: Dr. Roberto Salvatella. Hospital de Clínicas. Departamento deLaboratorio Clínico. Repartición Microbiología. Laboratorio de Parasitología. Av. Italia s/n. Montevideo, Uruguay. Recibido 16/5/96 Aceptado 224 1/96

una incidencia de 500.000 nuevos casos anuales, así como la infección por Entamoeba histolytica que afecta aproximadamentea 50 millones de individuos. Aunque la mortalidad producida por enteroparasitosis es baja, los números totales a nivel mundial,alcanzanaltas cifras como 90.000 decesos para anquilostomiasis, 60.000 por ascaridiasisy 70.000 por amibiasis. Fuera de estoslamentablesefectos, este grupo de afecciones motiva infecciones crónicas con efectos negativos e insidiosos en el crecimiento, nutrición y desarrollo psicofuncional de los ‘niños,con especial repercusión en niñas y mujeres. En Uruguay, es un grupo de afeccionescuya verdaderaentidad se desconoció durante mucho tiempo, hasta que actuales investigaciones detectaron los verdaderos grupos de riesgo en los que las enteroparasitosis alcanzan prevalenciasy morbilidad de consideración (3). Aunque se dispone para el diagnóstico de algunos
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agentes, de métodos inmunológicos (4), la metodologíaparasitológica directa, organizadabajo el nombre de examen coproparasitario, constituye el procedimiento de elección para el diagnóstico de la mayoría de estasdolencias t5). El examen coproparasitarioposeelejanos antecedentes que van desde el reconocimiento de helmintos enteroparásitos en tiempos de Hipócrates (@, hastala visualización de Ciar& Iamblia (Stiles, 1915)por Leewenhoeckal observarmaterias fecales con el primer microscopio de SU invención, en la Holanda de 1683 (7). El desarrollo de técnicasconcretases relativamentereciente, con los trabajos de Brumpt y Langeron @lo), disponiéndose en la actualidad de variadas técnicas que se complementan en diversos esquemas, implementados por diferentes grupos de trabajo. Esta comunicación pretende mostrar los esquemasy métodos de trabajo...