Examen de cuello

Examen de cuello, corazón, tórax y pulmones Examen de cuello
El cuello se explora por: Inspección Palpación Auscultación.
Debe explorarse siempre sentado
En su exploración tendremos en cuenta:
1. Inspección del cuello en su conjunto. 2. Exploración de la glándula tiroides.
3. Examen de los ganglios linfáticos. 4. Examen de los vasos del cuello
5. Exploracióndel resto de las estructuras.

EL CUELLO EN SU CONJUNTO
En la inspección debemos explorar: forma corto, largo, normal volumen ancho, delgado, normal posición movilidad Latidos Presencia o no de tumoraciones.
Deben explorarse las regiones: Parotídea Submaxilares Sublinguales Supraclaviculares nuca
Exploración de la glándula tiroides Situada en la región anterior delcuello; consta de dos lóbulos laterales tien forma d "U“ o de mariposa y peso d 20-30 g Cada lóbulo tiene unos 5 cm d largo y 2 d ancho.

Inspección con la cabez y el cuello relajad. Observ la región anterior del cuello
Normalmente solo se ve el istmo glandular, sobre todo al tragar, Pida que extienda, y que trague un sorbo de agua. Se ve, el movimiento simétrico hacia arriba de latráquea ylos cartílagos laríngeos

La palpación no produce dolor. Una palpación tiroidea dolorosa es anormal, como en tiroiditis.
Los ganglios linfáticos palpables se describen en términos de:
localización tamaño (mm o cm) forma consistencia delimitación movilidad
sensibilidad

Ganglios linfáticos palpables
Son comunes los pequeños ganglios linfáticos palpables. Los nodulos palpables con menosde 1 cm de ancho, delimitados, movibles, y no dolorosos, a menudo se consideran benignos
Examen de Corazon Dejar descubierta la región desde el ombligo hacia arriba. La exploración se hará por los cuatro procedimientos clásicos que ya conocemos: la inspección, la palpación, la percusión y la auscultación.

ÁREAS O FOCOS PRECORDIALES.
El foco aórtico, localizado exactamente al lado delborde derecho del esternón
El foco pulmonar, localizado exactamente al lado del borde izquierdo del esternón,
El foco tricuspídeo, localizado en un área de aproximadamente 3 a 4 cm, a la izquierda del esternón en su parte inferior, El foco mitral o apical, situado en el 5to. espacio intercostal izquierdo, en la línea medioclavicular,
áreas o focos adicionales
El área esternoclavicular,El área ventricular derecha, El foco de Erb o 2do. foco aórtico,
INSPECCIÓN observe coloración de la piel, arquitectura de la región, configuración externa,
Inspección dinámica
Permite apreciar el choque de la punta (levantamiento que experimenta la región apexiana, por el empuje hacia delante de la punta del ventrículo izquierdo durante el comienzo de la sístole cardiaca)
PALPACIÓNPalpe toda el área precordial con la palma de la mano: la punta; la región xifoidea y sus cercanías,
la base, a ambos lados del esternón La palpación debe realizarse en distintas posiciones:
Percusión Existen dos zonas
Zona en contacto directo con la pared torácica: zona de matidez absoluta
Zona separada por tejido pulmonar: zona de matidez relativa

AUSCULTACIÓN Debe realizarse en:cuatro focos principales de auscultación: tricuspídeo, mitral, pulmonar y aórtico
focos adicionales del precordio (y mesocardio) ; base del cuello, área esternoclavicular,
región epigástrica

I. Determine el ritmo y la frecuencia cardiaca
El ritmo habitualmente será regular.
Puede variar en niños y adultos jóvenes, en los que se puede apreciar un ritmo irregular que varía con la respiración.Frecuencia cardiaca Se determina contando los latidos en un minuto
La frecuencia normal de reposo es 60-100 latidos/min, pero puede ser menor en personas con buenas condicion físicas.
II. Identifiq los ruidos cardiacos. El 1mer ruido card (R1) d tono bajo d duración algo > (0,14 seg) que el 2do ruido.
Segundo ruido (R2) es de tono + alto y es más corto (0,11 seg)...
Tercer ruido...