Examen de fondo de ojo

EXAMEN DE FONDO DE OJO

❖ TOPOGRAFIA DE LA RETINA…
1) Retina Central o Polo Posterior:
• Macula
• Disco Optico

2) Retina periférica:

Importancia: ¿¿PAR QUE ME SIRVE EVALUAR EL FONDO DE OJO??
( Permite obtener información de las estructuras más importantes de la PARTE POSTERIOR del globo ocular.
( Permite realizar el diagnóstico y seguimiento de diversaspatologías oftalmológicas.

❖ HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE…
1- Historia Ocular.
Síntomas experimentados, distribución y orden cronológico.

2- Historia Sistémica.
Afecciones asociadas como DM y la HTA.

3- Historia Familiar.
Otros trastornos sistémicos y oculares hereditarios.
Síntomas experimentados:
• Separación vítrea aguda( Partículas flotantes (moscasvolantes)
• Colapso de HV con DVP( Telaraña-Líneas translúcidas
• Rotura + Hemorragias ( Puntos oscuros,líneas filamentosas, nubosidad generalizada
• Tracción vitreorretiniana ( fotopsias
• DR ( sombra oscura, cortina, nube
• Lesiones Maculares ( Metamorfopsia – Baja AV

1. Tracción vitreorretiniana ( fotopsias
Es el signo MAS IMPORTANTE que nos indica examen deF.O. lo maaassss RAPIDO posible.
El pcte refiere como q ve “FLASH DE LUZ A LOS COSTADOS”…..parecido a un flash de cámara fotográfica.
La fotopsia es un síntoma PREMONITORIO de un Desprendimiento de Retina.

2. Separación vítrea aguda ( Partículas flotantes (moscas volantes)
Miodepsocia.
Es el síntoma MAS FRECUENTE ….”VEO ALGO Q SE MUEVE”
El pcte refiere que puntos se mueven dentro de sucampo visual.
Se produce porque con el tiempo el vítreo se va separando de sus puntos de adherencia normales. Es un proceso que ocurre con la edad.
A veces se produce unas condensaciones a nivel de esas separaciones del vítreo, y cuando esas condensaciones pasan por eje principal de la visión, por la mácula, entonces el pcte ve como moscas que se mueven.
¿¿POQUE ES IMPORTANTE ESTE SINTOMA?? -(PORQ nos puede ALERTAR ….xq hay casos en que hay desprendimiento del vítreo posterior, se producen tracciones en la retina donde ésta esta adherida al vítreo, y al producirse esa separación brusca de la retina con el vítreo, se rompe la retina ¡!

3. Colapso de HumorVitreo con DesprendimientoVitreoPosterior ( Telaraña-Líneas translúcidas
Lo mismo sucede si el pacte refiere q ve LINEASTRASLUCIDAS.

4. Rotura + Hemorragias ( Puntos oscuros, líneas filamentosas, nubosidad generalizada
De repente si se produce una rotura en la retina puede haber un pequeño sangrado en algún punto de adherencia fuerte que había con el vítreo.
Y por eso es fundamental hacer un examen de F.O. para ver si no hay alguna rotura.

5. Desprendimiento de Retina ( sombra oscura, cortina, nubeDespués de haber tenido Miodepsocia o fotopsias, siente que se baja como un telon frente a su ojo….PROBAAABLEMENTE estamos frente a un D.R.

6. Lesiones Maculares ( Metamorfopsia – Baja AV
Lesión del area central de la visión (mácula).
Metamorfopsia es la distorsión de las imágenes.
Una Baja de la AV, sin otra causa q lo explique…siempre realizarle examen del F.O.
❖ SEMIOLOGÍA DE LARETINA.
Historia Clínica del paciente:
- Síntomas que refiere el pcte y su evolución.
- antecedentes patológicos personales: DM, HTA.

Examen de Fondo de Ojo:
▪ Oftalmoscopia Directa.
▪ Oftalmoscopia Indirecta.
▪ Biomicroscopía.
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1. BIOMICROSCOPIA CONLámpara Hendidura.
✓ Lentes especiales.
▪ Lentes de 90, 78, 60D.
▪ Lupas de Contacto de 3 espejos
✓ Lámpara de hendidura.

( Lentes especiales:
.Lupas con diferentes graduaciones………..Lentes de 90, 78, 60D.
.Se utiliza con una Lámpara de hendidura para ver el F.O. del pcte.
.Son lupas de NO CONTACTO.
.Se ve una imagen INVERTIDA.
.Las...