Examen de la mano en francés

Examen clinique de la main et du poignet
Comme pour tout examen, celui de la main et du poignet doit être systématique, orienté en fonction de l’anamnèse et rechercher les signes spécifiques desaffections ou des lésions suspectées. L’examen du membre opposé donne des indications utiles à titre de comparaison (aspect, sensibilité, mobilité, force) - en se souvenant que de nombreuses affectionstouchant la main sont bilatérales, à divers degrés (arthrose, tunnel carpien, doigts à ressaut, maladie de Dupuytren par ex.). Le guide qui suit se veut un canevas d’analyse général et non exhaustif,dont le but est de permettre d’effectuer un examen sémiologique à la fois précis, concis et assez complet de la main et du poignet. Les tests spécifiques de certaines affections sont décrits dans leschapitres les concernant et ne seront pas repris ici.

Examen général de routine Inspection L’inspection est parfois à elle seule révélatrice de nombreuses pathologies de la main et peut ainsilargement orienter voire suffire à poser le diagnostic. Aspect cutané: noter les variations de la coloration des téguments, un érythéme localisé, une acrocyanose, les hématomes ou échymoses, les marques detravail, le degré de sécheresse cutanée, , une diminution du relief cutané, les cicatrices, dyschromies et tumeurs cutanées. Tuméfaction: la localisation, la taille, l’aspect, la variation dans letemps et le cas échéant, le nombre des tuméfactions visibles. Déformations: localisation, bilatéralité, nombre, importance. Trophicité musculaire: hypo- ou amyotrophie des masses musculaires (thénar,hypothénar, interosseux).

Palpation

C’est un aspect essentiel de l’examen, en particulier pour la recherche de points électivement douloureux, à la pression ou à la percussion. A cet égard, laconnaissance des structures anatomiques sous-jacentes (ostéo-articulaires, tendineuses, nerveuses et vasculaires) est indispensable. La palpation permet également d’évaluer: la température cutanée la...