examen de pares craneales

Examen primer par craneal (nervio olfatorio).
Se le pidió al paciente que con los ojos cerrados ocluyera a fosa nasal izquierda y se le acerco a una distancia de 2 cm en la fosa derecha los siguientes olores: café, tabaco, chocolate y perfume.
Se realizo el mismo procedimiento en la fosa nasal izquierda ocluyendo la fosa derecha.
El paciente fue capaz de reconocer y diferenciar los olores enambas fosas nasales.

Segundo par craneal (nervio óptico).
examen de visión cercana.
Se le solicito al paciente leer varios segmentos de la prensa cada uno con diferente tamaño de letra de primero con un ojo y obstruyendo el otro con un trozo de carton y luego haciendVio el mismo procedimiento con el ojo contrario. El paciente utilizaba lentes y fue capaz de leer correctamente los segmentosusando los anteojos.
Examen de visión de lejos.
Se le solicito al paciente que distinguiera y leyera las letras de un cartel de un trabajo escolar de un niño a una distancia aproximada de 6 metros. De primero con el ojo derecho ocluyendo el ojo izquierdo con un pedazo de carton y luego el ojo izquierdo ocluyendo el ojo derecho. El paciente fue capaz de leer correctamente la las diferentes letrasdel cartel con ambos ojos.
Visión periférica
Se le solicitó al paciente que se colocara delante de una ventana que se utilizó como fuente de luz y se tapara el ojo derecho. El examinador se coloca frente al paciente a 50 cm tapándose el ojo izquierdo y se le solicito al paciente mirar fijamente al ojo del examinador y que indicara el momento en el que visualizara los dedos del examinador con elrabillo del ojo mientras el examinador colocaba sus dedos en varios sitios desde la periferia hacia el centro, desde arriba abajo y a los lados. Se realizó el mismo procedimiento con el ojo izquierdo del paciente y el derecho del examinador.
Se comparo lateralmente el cambio visual bilateralmente del examinador y del paciente y ambos visualizaron los dedos al mismo tiempo.
Sentido de loscolores.
Se pudo realizar la prueba de holmgren con bajalenguas de diferentes colores. El paciente fue capaz de distinguir y separar los colores de prueba, comparación y confucion correctamente.
Sentido Luminoso: no pudo realizarse por falta de oftalmoscopio
Tercer par craneal (motor ocular común)
Cuarto par craneal (patético)
Sexto par craneal (motor ocular externo).
Examen de parpado superior.Se le solicito al paciente que cierre y abra los parpados 3 veces, con el pulgar se le deciente el parpado inferior y que dirija la mirada hacia abajo y después se coloca el hisopo sobre el parpado superior y se evierte tirando de las pestañas con suavidad hacia arriba. Se realizo el mismo procedimiento de lado izquierdo.
La condición de los parpados pestañas y anexos oculares se considerannormales los movimientos del parpado son coordinados.
Se observó que los parpados no tienen anormalidades, al mismo nivel aprox.
Movilidad Ocular
El exainador se situa a un metro de distancia del pte y coloca un lápiz a una distancia de 35 cm de la raíz nasal y se mueve en direcciones hacia arriba abajo, derecha izquierda y con movimientos circulares. Se solicita al paciente que mire fijamentela punta del lápiz. Luego se situa el borrador del lápiz a 35 cm de la raíz nasal y se va acercando lentamente.
Se observó movimientos oculares normales hacia todos los lados y convergencia de ambos ojos sin dificultad.
Examen de pupila
Se oscurece el cuarto y se utiliza una lámpara de mano dirigiendo la luz hacia la pupila derecha y se observa (reflejo directo). Se hace el mismo procedimientoen la pupila izquierda
Se dirigió la luz hacia la pupila derecha y se observó la reacción de la pupila izquierda(reflejo consensual). Se realizo el mismo procedimiento en el ojo contrario.

Quinto par craneal (Trigemino)
Exploración sensitiva
Se solicita al paciente que distinga el estimulo y la ubicación donde se realizó el estimulo que se le realizó. Se utiliza un vaso con agua caliente,...