Examen De Torax

EXAMEN DE TÓRAX
Durante la inspección se revisa la forma del tórax, la asimetría en el movimientos de la pared torácica y el movimiento de los dedos de las manos, durante el ciclo respiratorio alponer las manos del explorador a los lados de cada borde costal del el tórax posterior, se valora la expansión de cada pulmón, se efectúa una palpación para localizar áreas hipersensibles al dolor,buscar la crepitación ósea en caso de trauma, en caso de duda se le pide al paciente que ayude, con su voz al pronunciar el 1, 2, 3 ó 33.
Para explorar el tórax, de preferencia sin ropa, se debeidentificar el aspecto anatómico, la simetría derecha con la parte izquierda, tomar en cuenta la dirección del eje vertical, la forma de la circunferencia, valorar la verticalidad o la inclinación esternal enuna vista lateral, tomar en cuenta que la primera costilla se sitúa debajo de la clavícula, a continuación se busca la segunda costilla y las costillas subsecuentes en forma descendente con los dedosde las manos, antes de quitar un dedo se debe colocar el otro, tomar en cuenta que tienen una disposición oblicua, que se distienden durante la inspiración, se debe situar a la región escapular,tener presente que el borde superior de la escápula esta en relación con la segunda costilla, área escapular que limita la exploración pulmonar, por lo que se puede uno auxiliar de su movilidad previaindicación del explorador, al pedirle al paciente que se ponga las manos sobre la cabeza, para la exploración de la circunferencia del tórax se toman en cuenta las líneas verticales como lo son la mediaesternal, media posterior o vertebral, las axilares, la escapular; después de haber explorado la forma, también se debe explorar la resonancia, los sonidos, los murmullos, el tono timpánico, lamatidez en forma comparativa del pulmón derecho con el izquierdo, la matidez se escucha al percutir con la mano derecha sobre el dorso de los dedos de la mano izquierda, del segundo al quinto dedo, la...