examen de torax

Examen de tórax
En el examen de tórax debemos de buscar:
Pecho asimétrico (cuando hay un derrame pleural importante).
Tórax en tonel
Tórax en excabatus (hundido) lo podemos encontrar en personasdesnutridas.
Tórax carinatum (en paloma)
Para ubicarnos anatómicamente, buscaremos el ángulo Louis (esternón) y por debajo de este el segundo espacio intercostal.
Debemos saber la localización delos espacios intercostales para ubicar lo que se encuentre en el examen físico.
También el tórax se va a dividir en líneas imaginarias:
Línea media esternal.
Línea paraesternal derecha.
Líneaparaesternal izquierda.
Línea medio clavicular.
Línea de axila anterior.
Línea de axila posterior.
Línea axila media.
Línea escapular.
Si encontramos lesión o estertores, debemos que decir a quénivel anatómicamente se encuentra.
Si el paciente presenta estertores debemos identificar a qué nivel son estos.
El ápex debe de estar en el 5to espacio intercostal con línea media clavicular. Si estese encuentra más desplazado, el paciente se puede decir que padece cardiomegalia. (Puede ser debido a insuficiencia cardiaca, hipertensión, valvulopatia etc.)
Debemos observar también losmovimientos inspiratorios (si esta se ve rápida, profunda o superficial).
Si la respiración es solo torácica o torácico abdominal. Y si esta le está costando esfuerzo al paciente.
Percusión.
La técnicautilizada para esta es colocar la palma de la mano en el lugar donde se quiere percutir, y apoyar solo el dedo mayor y dar 2 golpecitos.
En la percusión podemos escuchar 5 tipos de sonidos:
Resonante (lonormal).
Submate (un tono menos que el mate).
Mate (cuando algo está impidiendo que el sonido pase hacia más de 5cm) ej: derrame pleural o masa.
Timpánico (sonido musical) ej: neumotórax.
Hiperresonante. Cuando el sonido de la percusión se va a encontrar más exagerado.
Palpación:
Lo que buscamos con la palpación es saber si el dolor aumenta o cesa cuando se palpa.
Cuando aumenta el...