Examen de torax
Páginas: 24 (5875 palabras)
Publicado: 17 de septiembre de 2010
EXAMEN DEL TÓRAX
Evaluación de la caja torácica
El tórax o caja torácica formada por piel, tejido celular subcutáneo y tejido osteomuscular y su contenido está integrado por órganos que forman parte de los aparatos cardio-pulmonar, del digestivo y estructuras del sistema retículo endotelial.
Por dentro esta dividido en 3 cavidades: los laterales o pleuras y una media o pericardica. Laspleuras ocupadas por los pulmones y el pericardias por el corazón. Formando parte de un espacio llamado mediastino y contiene dos vasos arterial, traque, bronquios, vasos linfáticos y esófago.
Nociones anatomo-fisiologicas
El tórax se encuentra entre el cuello y el abdomen. Presenta desde afuera, seis caras de las cuales son susceptibles de ser examinadas en forma directa con excepción dela cara inferior o diafragmática.
La cara o pared superior está parcialmente cerrado por músculos escalenos anterior, medio y posterior del cuello, como por el esófago, tráquea y estructuras vasculares mayores. L a cara o pared inferior es la cerrada por el diafragma. Las otras cuatro paredes formadas por las cortillas que terminan en los cartílagos costales, excepto las costillas libres oflotantes.
Anamnesis o interrogatorio
Dolor: de dos tipos, el que depende de alteración de las paredes torácicas y el originado en el contenido del tórax.
Disnea: sensación desagradable que origina la respiración difícil. De origen posible cardiaco o pulmonar y hay varios tipos:
* Disnea de esfuerzo: aparece solo cuando hay actividad física y cesa con el reposo
* Disneacontinua: se presenta aun en el más absoluto reposo
* Disnea paroxística: de forma de ataque por la forma brusca en que aparece.
* Ortopnea: disnea en el decúbito horizontal.
Edema: acumulo de líquido en el espacio intersticial que se manifiesta por hinchazón
Expectoración: eliminación de materias contenidas en el árbol respiratorio por medio de tos, mucosa, purulenta o mixtaHemoptisis: expulsión de sangres por la boca mediante tos procedente del aparato respiratorio.
Lipotimia: desfallecimiento y perdida pasajera de la conciencia de origen cardiovascular por falta de irrigación sanguínea en el cerebro.
Palpitaciones: sensaciones de manifestación consiente de la actividad cardiaca.
Tos: producción de uno o varios movimientos espiratorios bruscos y violentos,efectuados con la glotis estrechada.
Vómica: salida brusca mediante la tos, de una cantidad grande de pus o líquido de otra naturaleza, contenida en el interior de los bronquios y pulmones.
Examen físico
Signos generales
1. Marcha
2. Actitudes
3. Facies
4. Cianosis
5. Edema en segmentos o anasarca
6. Estado de las extremidades
7. Presencia de circulación venosa colateralTopografía torácica
Accidentes anatómicos (puntos de referencia)
La unión del manubrio y el cuerpo del esternón, se encuentra una prominencia lineal, de dirección transversal se llama ángulo de Louis o ángulo esternal, se articula el segundo cartílago costal con el esternón. Esta referencia es útil para la localización y conteo de las costillas y de los espacios intercostales.
En laparte posterior, la escapulo es la que sirve de referencia, el borde superior de la misma corresponde a la segunda costilla, mientras el ángulo inferior coincide con la séptima costilla.
LINEAS VERTICALES
Línea medioesternal
1. Explicar el examen al paciente
2. Que se desvista hasta la cintura
3. Trazar una línea que se inicie en el punto medio del hueco supraesternal hastala punta del apéndice xifoide.
4. Interpretar resultados
Líneas verticales esternales
1. Explicar el examen al paciente
2. Que se desvista hasta la cintura
3. Trazar una línea a la derecha e izquierda de la articulación esternoclavicular del esternón y prolongue sobre el reborde costal hasta llegar a la línea axilar anterior
4. Interpretar el resultado
Línea vertical...
Evaluación de la caja torácica
El tórax o caja torácica formada por piel, tejido celular subcutáneo y tejido osteomuscular y su contenido está integrado por órganos que forman parte de los aparatos cardio-pulmonar, del digestivo y estructuras del sistema retículo endotelial.
Por dentro esta dividido en 3 cavidades: los laterales o pleuras y una media o pericardica. Laspleuras ocupadas por los pulmones y el pericardias por el corazón. Formando parte de un espacio llamado mediastino y contiene dos vasos arterial, traque, bronquios, vasos linfáticos y esófago.
Nociones anatomo-fisiologicas
El tórax se encuentra entre el cuello y el abdomen. Presenta desde afuera, seis caras de las cuales son susceptibles de ser examinadas en forma directa con excepción dela cara inferior o diafragmática.
La cara o pared superior está parcialmente cerrado por músculos escalenos anterior, medio y posterior del cuello, como por el esófago, tráquea y estructuras vasculares mayores. L a cara o pared inferior es la cerrada por el diafragma. Las otras cuatro paredes formadas por las cortillas que terminan en los cartílagos costales, excepto las costillas libres oflotantes.
Anamnesis o interrogatorio
Dolor: de dos tipos, el que depende de alteración de las paredes torácicas y el originado en el contenido del tórax.
Disnea: sensación desagradable que origina la respiración difícil. De origen posible cardiaco o pulmonar y hay varios tipos:
* Disnea de esfuerzo: aparece solo cuando hay actividad física y cesa con el reposo
* Disneacontinua: se presenta aun en el más absoluto reposo
* Disnea paroxística: de forma de ataque por la forma brusca en que aparece.
* Ortopnea: disnea en el decúbito horizontal.
Edema: acumulo de líquido en el espacio intersticial que se manifiesta por hinchazón
Expectoración: eliminación de materias contenidas en el árbol respiratorio por medio de tos, mucosa, purulenta o mixtaHemoptisis: expulsión de sangres por la boca mediante tos procedente del aparato respiratorio.
Lipotimia: desfallecimiento y perdida pasajera de la conciencia de origen cardiovascular por falta de irrigación sanguínea en el cerebro.
Palpitaciones: sensaciones de manifestación consiente de la actividad cardiaca.
Tos: producción de uno o varios movimientos espiratorios bruscos y violentos,efectuados con la glotis estrechada.
Vómica: salida brusca mediante la tos, de una cantidad grande de pus o líquido de otra naturaleza, contenida en el interior de los bronquios y pulmones.
Examen físico
Signos generales
1. Marcha
2. Actitudes
3. Facies
4. Cianosis
5. Edema en segmentos o anasarca
6. Estado de las extremidades
7. Presencia de circulación venosa colateralTopografía torácica
Accidentes anatómicos (puntos de referencia)
La unión del manubrio y el cuerpo del esternón, se encuentra una prominencia lineal, de dirección transversal se llama ángulo de Louis o ángulo esternal, se articula el segundo cartílago costal con el esternón. Esta referencia es útil para la localización y conteo de las costillas y de los espacios intercostales.
En laparte posterior, la escapulo es la que sirve de referencia, el borde superior de la misma corresponde a la segunda costilla, mientras el ángulo inferior coincide con la séptima costilla.
LINEAS VERTICALES
Línea medioesternal
1. Explicar el examen al paciente
2. Que se desvista hasta la cintura
3. Trazar una línea que se inicie en el punto medio del hueco supraesternal hastala punta del apéndice xifoide.
4. Interpretar resultados
Líneas verticales esternales
1. Explicar el examen al paciente
2. Que se desvista hasta la cintura
3. Trazar una línea a la derecha e izquierda de la articulación esternoclavicular del esternón y prolongue sobre el reborde costal hasta llegar a la línea axilar anterior
4. Interpretar el resultado
Línea vertical...
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