Examen Físico Del Recién Nacido

Apariencia general
-Postura y actividad: extremidades flexionales, algo hipertonicas son las manos empuñadas
-presencia de anomalías congénitas 

Apego Precoz: bebe en contacto piel a piel con la madre por quince minutos como mínimo en los primeros 30 minutos de vida. Debe iniciarse la lactancia, ingiriendo calostro.

Antropometría
-Talla: 50 mas o menos 2
-Perímetro cefalico: 35 mas omenos 2
-Peso: 2500-3500g

Clasificación según Peso para Edad Gestacional
Pretermino: menos de 37 semanas
Termino: 37-42 semanas
Postermino: mas de 42 semanas
Dx: Recien nacido a termino adecuado para edad gestacional. 

Valoración de edad gestaciones
-Valoración de Usher (casi no utilizada)
-Escala de Capurro: valora forma de oreja, tamaño de gl. mamaria, formación del pezón, textura dela piel, pliegues plantares. 

Signos Vitales
Temperatura normal de la piel del Recien nacido es de 36-36.5
Frecuencia Respiratoria: 40-60 min
Frecuencia Cardiaca: 100-160 lpm
Presión Arterial: 
Presión Arterial Media: igual a edad de gestación en semanas en primer día

Exploración Efectuada Después del Nacimiento
Aspecto General: actividad, reactividad, color de piel, llanto
Piel:Coloración (rosado, pletórico que es un rosado rojo profundo visto en policitemia o hiperoxia o hipertermia, palidez por anemia o asfixia o shock o hipotermia)
       Ictericia: bilirrubina arriba de 5mg/dl
       Mancha Mongólica: mancha azul cerca de gluteos
       Cianocis: central (incluye labios, lengua, mucosas de boca que es patológica por causa cardiaca, pulmonar(oxigeno para ver si mejora)o snc) o periférica (peribucal o extremidades y es usualmente fisiológica por unas 24 a 72 horas)
       Moteado: Diferenes tonos en la piel, condición patológica asociado a sepsis o choque
      Coloración en vino Oporto: en cara, cuello que puede ser normal en Recien nacido que no necesita tratamiento.

Vermix caseoso: en dorso, pliegues, cuero cabelludo, aspecto blanquecino y grasoso quees normal para conservar calor. No retirar del todo para que conserve calor.
Lanugo: vello fino, blando e inmaduro en cejas, cráneo y espalda. Que se cae normalmente al cabo de unos días.

Miliaria: pequeños quistes de retención sebácea en cabeza de alfiler en mentón, nariz, frente y mejillas. Desaparecen en unas 72 horas.
Eritema tóxico: áreas pequeñas de la piel roja con una papula de colorblanca amarillenta en el centro. Puede ser normal en el Recien nacido.
Melanosis pustulosa: erupción vesículo pustulosa alrededor de barbilla, cuello, espalda y extremidades causada por el sudor y es normal. Mantener hidratada la piel y bañar dos veces al día.

Cabeza
Es grande en relación con el cuerpo, es normal cierta deformidad y cabalgamiento óseo.
Fontanelas: 
Anterior: de uno a cuatrocm, se cierra entre los 9-12 meses, blanda, pulsatil y levemente depresible.
Posterior: menor a un cm o cerrada, cierra a dos a cuatro meses, forma triangular.
Fontanela anterior de mayor tamaño: retraso en osificación, hipotiroidismo, htec, hidrocefalia 

Forma del cráneo: usualmente redonda
Caput sucedáneo: tumefacción de tejidos blandos del cuero cabelludo, se extiende a las suturas, nolas respeta. Es un edema de cuero cabelludo que se da en partos prolongados. Remite en semana.
Cefalohematoma: hemorragia subperiostica que no se extiende a través de las suturas. Por parto traumático, utilización de fórceps. Vigilancia y hacer exámenes por coagulopatias. 
Microcefalia: menor a 33
Macrocefalia: mayor a 37 cm
Craneotabes: reblandecimiento del craneo. Falta de osificación delhueso, dar cuidado y observación.

Suturas: cierto cabalgamiento, debe probarse su movilidad.
           Craneosinostosis: cierre prematuro de suturas. No se mueve.
                               Es quirúrgico, separar suturas.
-escafocefalia: sutura sagital solidificada.
-plagiocefalia: sutura coronal de un lado solidificada.
-trigonocefalia: sutura metopica solidificada.

Cara:
Puede...