Examen físico recien nacido







EXAMEN FISICO DEL
RECIEN NACIDO MEDIATO


EXAMEN FISICO

El examen físico del RN es un cuidado muy importante en la atención mediata ya que este ayuda a detectar algunas anormalidades difíciles de valorar en el momento de nacer pero que se pueden encontrar después.
Este examen se propone identificar y registrar cualquier inicio de sufrimiento, malformaciones y enfermedaddurante los primeros días de vida y posteriormente.
Consideraciones Generales

Antes de iniciar el examen fisico se requiere conocer los antecedentes prenatales y del parto.
Alimentaciòn del niño tolerancia, actividad, llanto, eliminaciòn.
Para ejecutar este examen se requiere paciencia, delicadeza y flexibilidad en los procedimientos.
Se debe tener ciertas precausiones:
1. Todo el equipoque se utilice debe tenerse listo, para evitar dejar solo al niño.
2. El bebe debe estar tranquilo y no haber ingerido alimento una hora antes del examen para evitar vomitos.
3. El examinador debera lavarse las manos antes de comenzar el examen, para evitar infecciones.
4. El ambiente debe brindar comodidad y privacidad, protegiendolo de las corrientes de aire y evitar las exposicionesinnecesarias.
5. El orden en que se determinen las caracteristicas de la exploraciòn, depende del estado del niño, sin alterar las tecnicas del examen.
Los padres deben estar presentes durante el examen para brindarles informaciòn y educaciòn.
Técnicas que se utilizan en el Examen Fisico:

Auscultación: es un procedimiento clínico de exploración física que consiste en escuchar de manera directa o pormedio de instrumentos como el estetoscopio, el área torácica o del abdomen, para valorar los sonidos normales o patológicos producidos en los órganos . (Contracción cardíaca, soplos cardíacos, peristaltismo intestinal, sonidos pulmonares, etc.)

Inspección: es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista.
Objetivos:
1. Detectar características físicas significativas desu entorno.
2. Observar y discriminar en forma precisa los hallazgos anormales en relación con los normales.
Palpación: La palpación es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto. Palpar consiste en tocar algo con las manos para conocerlo mediante el sentido del tacto. Este acto proporciona información sobre forma, tamaño, consistencia, superficie, humedad, sensibilidady movilidad.
Objetivos:
1. Detectar la presencia o ausencia de masas, dolor, temperatura, tono muscular y movimiento.
2. Corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección.
Percusión: Percutir es dar golpes. Estos a su vez producen sonidos que son audibles y vibraciones que son palpables.
Percusión indirecta: Es la más usada. En este caso se apoya un dedo -habitualmente eldedo medio de la mano izquierda en personas diestras y de la mano derecha en los zurdos- sobre la superficie a examinar.
Conviene ejercer algo de presión con el dedo de modo que quede bien apoyado, especialmente a nivel de la articulación interfalángica distal. A este dedo se le llama el plexímetro.
Con la otra mano, y específicamente con la punta del dedo medio (dedo percutor), se efectúangolpes cortos y en series de 2 a 3 golpes, sobre la articulación interfalángica distal del dedo plexímetro.
Conviene lograr un adecuado adiestramiento para que exista un libre juego a nivel de la muñeca y los golpes se generen por el movimiento que se produce a este nivel (este "movimiento de muñeca" es muy importante).
El dedo percutor permanece con la firmeza necesaria para aplicar el golpe enforma adecuada. Este golpe se aplica en forma perpendicular al dedo plexímetro (ángulo de 90º) y con la punta del dedo (conviene tener la uña corta para no dañarse).









EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO MEDIATO


Examen Físico
Evaluación - Observación
General: Postura, movimientos.

Observar estado general: La postura es en completa flexión, brazos flexionados manos...