EXAMEN FINAL CIRUGIA III 2014

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MANIZALES
PROGRAMA DE ODONTOLOGIA
EXAMEN FINAL CIRUGIA ORAL
III PERIODO 2014



1. Mencione 4 materiales en los que se puede envolver el instrumental de cirugia para enviar a esterilizar.
R//
a. papel crepado
b. papel celulosa
c. polipropileno
d. contenedores

2. Lavado de manos clinico idealmente se realiza con yodopovidona, alcohol glicerinado o clorhexidina al4%. Cual de estos tres prefiere usted y porque:

R// Alcohol glicerinado,
PORQUE:
1. Reduce el número de microorganismos en zona corporal
2. Más eficiente que el lavado de manos con jabón corriente
3. Produce pocas reacciones alérgicas
4. No produce irritación ni se queda en la piel
5. Tiene acción residual




3. Paciente masculino de 38 años de edad, 70 Kg de peso, quienllega a la consulta de urgencias por presentar dolor agudo de dos días de evolución a nivel del 26 con destruccción coronal por caries que involucra furca y movilidad grado II, en los antecedentes médico odontológicos reporta haber sido hospitalizado hace 1 año por haber tenido mucho sangrado inmediatamente después que un “tegua” le sacó un tercer molar inferior, siendo controlada la hemorragia porun cirujano oral mediante sutura y presión , posterior a esto recibió 2 unidades de sangre por presentar anemia aguda. Refiere ser Diabético controlado manejando niveles de glicemia adecuados en el control hace 5 días, y como último antecedente de importancia reporta ser alérgico a las penicilinas. En el examen clínico extraoral se observa gran asimetría facial con compromiso de espaciosinfraorbitario, maseterino, bucal y nasogeniano izquierdos, blando a la palpación, no presenta trismus pero sí dolor a la palpación, intraoralmente encía inflamada, borramiento surco yugal izquierdo . respecto a este paciente determine...
a. Diagnóstico: R// Paciente con celulitis facial producida por una infección bacteriana, Paciente de manejo intrahospitalario con pronóstico reservado.
b. Quéexámenes de laboratorio le envía y que espera encontrar en el: R// Se le manda exámenes de laboratorio (cuadro hemático) para determinar bien que tipo de infección es si es bacteriana o viral.
c. Que fórceps utiliza para la exodoncia: R// Fórceps 150
d. Formula: R// (I) Clindamicina (mk)- tableta 600ml #18
Tomar una tbl cada 8 horas durante 7 días

(II) Nimesulide (mk) tbl 100mg #10
Tomar 1 tbl cada12 horas durante 5 días.

(III) Acetaminofén (Dolex) tbl 500mg#20
Tomar 1tbl cada 6 horas durante 5 días.

(IIII) Clorhexidina 0.12% (clorexol) frasco 120ml #1
Enjuague durante 30 segundos después de cada comida durante 10 dias.

e. tipo de anestesia y cuál es la dosis máxima para este paciente:
R// Anestesia local con vc
f. Que material de sutura utiliza: // Vicryl 0000
g. Que técnica de suturautiliza: R// Cirujano simple
































4. Usted está realizando la exodoncia del 26 erupcionado con perdida de corona y se le resbala el elevador mientras estaba haciendo la luxación por palatino. El elevador se le mete en el tejido toda su parte activa saliendo la punta del mismo a la piel a nivel del borde inferior del cigomático. Cuando usted lo retira sale un materialamarillo encapsulado.
Antecedente medico Gastritis.




a. Mencione todas las estructuras anatómicas que atravesó este elevador.
R// paladar duro, surco palatino, bucinador, musculo cigomático menor y mayor, musculo masetero, pómulo.

b. Conducta
R// 1) Mantener la calma.
2) Explicar accidente al paciente.
3) Hospitalizar.
4) Interconsulta con cirujano.





c. A que corresponde el materialamarillo encapsulado.
R// Bola adiposa de bichat.
d. Formule:
(I) Amoxicilina (amoxa) capsula 500mg #28
Tomar 1 cap cada 6 horas durante 7 dias.
(II) Meloxicam (lch) tbl 15 mg #5
Tomar 1 tbl cada dia durante 5 dias.
(III) Naproxeno (winthrop) tbl250mg #16
Tomar 1tbl cada 6 horas durante 4 dias.
(IV) Clorhexidina 0.12% (clorexol) frasco 120ml #1
Enjuague durante 30 segundos después de cada...