EXAMEN FISICO 2014

Exámen físico pediátrico e interpretación de hallazgos
Facultad de Enfermería UDELAR

Introducción
Podemos definir a la Pediatría y la Hebiatría como las áreas de las ciencias de
la salud y afines, aplicadas a un periodo de la vida que comienza con el
nacimiento y finaliza en la adolescencia. Para ello es conveniente establecer
algunos límites cronológicos en éste período del ciclo vital; ya queabarca
procesos con características particulares tanto en lo anatómico, fisiológico,
emocional y conductual.
La etapa que corresponde a lo que llamamos recién nacido (R.N.), abarca
desde el nacimiento hasta los 29 días de vida.
El grupo de niños desde los 30 días al final del segundo año de vida, se los
designa lactantes; aquí también tenemos una subcategoría que vale la pena
mencionar ya queposee características diferenciales: lactante “tierno” hasta los
3 meses de vida y lactante mayor de ahí hasta el final esta etapa ya
mencionada.
El niño pertenecerá al grupo de preescolares, desde los 2 años, hasta el final
del quinto año, aproximadamente.
A los niños cuyas edades abarcan desde los 6 años de vida hasta los 12 años,
se los conoce como escolares, coincidiendo este periodo, con el de laetapa
escolar.
Prepúber: aproximadamente desde los 10-12 años hasta el comienzo de la
aparición de las características sexuales secundarias, y adolescente desde la
aparición de las características sexuales secundarias, hasta el final de los 1820 años de edad, dependiendo del contexto social.
En este periodo de la vida, donde el individuo, se encuentra permanentemente
en cambio, tanto en lomorfológico, como fisiológico y conductual se nos
presentan, también a la hora de realizar el examen físico algunas
particularidades, que son propias de cada grupo etareo, y que difieren mucho
con el examen físico del usuario adulto.

Prof. Lic. Ma. A. Huguet

Exámen físico pediátrico e interpretación de hallazgos
Facultad de Enfermería UDELAR

Examen físico e interpretación de hallazgos
Prof. . AmparoHuguet
Exploración Física en la Edad Pediátrica
Cuando nos disponemos a realizar la exploracion fisica en la edad pediatrica,
encontramos resistencia activa al examen por parte del niño; esto hace que
algunos parámetros se alteren, y si no lo tuviésemos en cuenta, nos falsearían
los datos de nuestra valoración. Por ejemplo; la frecuencia cardíaca, frecuencia
respiratoria aumentarán, se presentarándificultades en la auscultación
cardíaca y respiratoria por la interferencia acústica del llanto; encontraremos
dificultad en la palpación abdominal por contracción de la pared; edema
palpebral y congestión conjuntival por llanto.
La pequeñez relativa de los órganos y cavidades restan precisión a algunas
maniobras exploratorias; por ejemplo la percusión pulmonar en el lactante, nos
ofrece datostopográficos menos precisos que en el niño grande o el adulto.
En niños de corta edad la anamnesis es realizada a terceras personas,
generalmente los datos de antecedentes o historia de la enfermedad actual son
realizados al cuidador del niño, lo que quita datos subjetivos; y estamos
condicionados a la percepción del cuidador. Este hecho cobra mayor
importancia, sobretodo en nuestro medio, dondefrecuentemente en familias
numerosas los más pequeños quedan al cuidado de los hermanos mayores, o
en los niños institucionalizados, en donde generalmente se carece de datos
con respecto a sus antecedentes tanto personales como familiares.
En la edad pediátrica, existe lo que llamamos solidaridad funcional; por este
término entendemos a las manifestaciones clínicas fisiopatológicas que se dan
endeterminado sistema, sin que necesariamente sea éste el afectado, por
ejemplo la infección urinaria en los niños pequeños, a menudo se manifiesta
clínicamente por fiebre e intolerancia digestiva alta; en ausencia de síndrome
urinario bajo como se manifiesta en el adulto.
Otra particularidad que encontramos dentro de esta disciplina, es la terapia
farmacológica. Las dosis de las fármacos, en...