Examen Fisico Clases

EXAMEN FISICO

La valoración de salud de Enfermería :

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- Historia de Enfermería.
- Exámen Físico.
- Observación
- Análisis de exámenes de laboratorio.
- Consulta a otros miembros del equipo
de salud.

Examen Físico:
- ES UNA REVISIÓN TOTAL
DE
CADA
SISTEMA
ORGÁNICO.
CARACTERÍSTICAS
 Sistemático.
 Cefalo caudal *
 Continuo

Objetivos:
 Reunir datos basales sobre la salud delcliente.
 Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos
en la Historia de Enfermería.
 Confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros
 Realizar Diagnósticos Enf. sobre la evolución.
 Evaluar los resultados.

Técnicas:
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Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Olfación

Técnicas de Valoración Física
ó Procedimientos básicos
Percusión

Inspección

Sentidos
OlfaciónAuscultación
Palpación

INSPECCION
 Proceso de observación.
 Detectar características normales, signos
físicos significativos,
y
hallazgos
anómalos.
 Considerar factores como edad, sexo....
 Principios:- Iluminación o adicional.
- Zona bien expuesta.
- Comparar zonas.
- Tiempo.

PALPACION:
 Empleo de las manos y los dedos
para recoger información mediante
el tacto de ciertas
características de lasestructuras
corporales, por debajo de la piel :
tamaño, forma, textura,
temperatura, humedad, pulsos,
vibraciones, consistencia y
movilidad.

Palpación
Sentido del Tacto
 Permite verificar y complementar los hallazgos de la
inspección.
 Las manos pueden realizar mediciones delicadas y
sensibles de signos específicos : resistencia,
elasticidad, aspereza, textura,movilidad, temperatura,
tamaño,forma , consistencia y sensibilidad de vísceras
o tumores.
 Paciente relajado y en posición cómoda.
 Manos tibias, uñas cortas y contacto suave.

PALPACION:
 El dorso de la mano es útil para estimar
Tº ya que su piel es más fina.
 Las puntas de los dedos se utilizan
para determinar textura y tamaño, ya
que ellos concentran las terminaciones
nerviosas.
 La cara palmar, son más sensibles avibraciones, por lo que son eficaces en
la detección de fenómenos como
peristaltismo intestinal.

PERCUCION

 Es golpear un cuerpo
con la punta de los dedos
produciendo vibraciones que generan
ondas sonoras.
Para determinar tamaño, límites, consistencia o presencia de
líquidos en cavidades.
Las ondas sonoras se oyen como "tonos de percusión" (resonancia).
La intensidad de los tonos de percusión estádeterminada por la
densidad del medio a través del que viajan las ondas sonoras.

PERCUCION
El tono de percusión es intenso sobre aire, menos
intenso sobre líquido y leve sobre las zonas sólidas.
Timpánico (intensidad fuerte, por ejemplo cámara de
aire del estómago).
Resonante (intensidad fuerte, por ejemplo tejido
pulmonar sano.)
Mate (intensidad entre ligera y modera, por ejemplo
sobre elhígado).
Plano (intensidad ligera, por ejemplo sobre músculo).

AUSCULTACION
aus cultacion.rm

 Consiste en escuchar los sonidos producidos por
los órganos del cuerpo. Está técnica se emplea
para determinar las características de los ruidos
cardiacos, pulmonares e intestinales, de los
cuales se describe frecuencia, intensidad, calidad y
duración.
Algunos ruidos se escuchan directamente y otrosrequieren el uso de fonendoscopio. Se requiere
de un ambiente silencioso y colocar la campana
del fonendoscopio sobre la piel desnuda

Auscultación
Regiones basales pulmón: murmullo vesicular
Región traqueal: ruido brónquico
Tercer espacio intercostal izquierdo: ruidos
cardíacos.
 Región periumbilical: ruidos intestinales
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Olfación
 Se debe estar familiarizado con la naturaleza y
la fuentede los olores corporales.
 Ayuda a detectar anomalías que no se pueden
reconocer por otros medios, como por
ejemplo, la diabetes en que es característico el
aliento cetónico.

Preparación para el Ex. Físico
Organización.
Precauciones: guantes.
Entorno: intimidad, ruidos, T°.
Equipo: ...
Preparación física del cliente.
Colocación: posición.
Preparación psicológica:
disminuir ansiedad, actitud...