EXAMEN FISICO DEL NIÑO

EXAMEN FISICO DEL NIÑO


Exámen Fisico del Niño

El examen físico, se define como el conjunto de técnicas de exploración clínica, que sumado a una observación minuciosa y ordenada, dará cuenta del estado de normalidad de salud que presenta el niño. Es un procedimiento indoloro, que requiere de una preparación psicológica del niño.
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1.- AspectoGeneral - Inspección Visual del niño

• Grado de conciencia : Apatía, somnolencia, estupor, inconsciencia.
• Nivel de actividad : Cooperador, cansado, pasivo, irritable.
• Posición : Decúbito, prono, marcha.
• Fascie : observar expresión y configuración de la cara (dolor, temor).
• Estado Nutritivo : Enflaquecido, obeso.
• Higiene personal : Limpio, desaseado.

2.- Piel y fanéreos;Inspección y palpación de la piel y turgencia cutánea

• Textura de la piel: áspera, suave, color (pálidez, ictericia), eritema, cianosis, pigmentación, turgor, elasticidad, signo del pliegue, edema, humedad, temperatura.
• Lesiones cutáneas: Petequias, equímosis, picaduras, escaras, cicatrices, descamación, estrías, circulación colateral, angiomas, vitiligo, cicatriz BCG.
• Uñas: color,flexibilidad, forma, textura, higiene.
• Pelo: distribución, color, textura, signos carenciales, condiciones higiénicas, infestación.

3.- Sistema Linfático – Inspección y palpación

Palpar ganglios (Nº, consistencia, sensibilidad, ubicación).
Las adenopatías, se definen como un aumento del tamaño de un ganglio, cuando éste supera los 10 mm de diámetro mayor, a excepción de los ganglios deubicación epitroclear mayor a 15 mm, esta definición también se estima válida para Recién Nacidos.


4.- Cráneo – Inspección, palpación

• Simetría, tamaño, consistencia.•
• Suturas, cabalgadas, separadas
• Fontanelas: dimensión, tensión.
• Cara: Palpación, inspección, comprende la valoración de:
o Ojos : tamaño, forma, color, movimiento, simetría.•
o Párpados : Posición (ptosis,pseudoptosis), cierre, tamaño.
o Aparato lagrimal : Posición, permeabilidad, infección.
o Pestañas : Posición y presencia o ausencia de infección.
o Globo ocular : Volumen (enoftalmo, exoftalmo), movilidad, estrabismo
o Orbita : Posición (firme, hundido)
o Escleras : Color, presencia de ictericia o hemorragia•
o Córneas : Transparencia, irritación
o Pupilas : Forma, tamaño, mivimiento,reflejo fotomotor, coloración (ictericia, hemorragia)
o Iris : Tamaño, color.
• Nariz : Forma, tabique nasal, secreción, aleteo
• Cavidad Bucal : Forma, permeabilidad, color de labios, indemnidad,
halitosis
o Encías : Coloración, indemnidad, erupción
o Dientes : Nº y disposición, caries, y oclusión, esmalte
o Paladar y velo : Ojival y hendiduras palatinas
o Lengua : Tamaño, color,hidratación, simetría, movilidad, aspecto
• Oídos : inspección, palpación
• Pabellones : Forma, implantación, simetría.
• Conducto auditivo externo : Inflamación, secreción, aspecto del tímpano.

5.- Cuello:

Inspección y palpación, posición, movilidad, ganglios linfáticos, venas, pulso carotídeo, simetría, edema. Comprende además la valoración de:
• Tráquea : Posición, se puede ubicaral niño con la cabeza inclinada hacia atrás, colocando el pulgar en un lado y el índice sobre el otro y moviéndolos suavemente a los lados de la tráquea.
• Glándula tiroides : Posición, tamaño, configuración, nódulos, hipersensibilidad. En los niños mayoresel tamaño y forma de la tiroides se define más claramente si se palpa la glándula, ubicándose el examinador por detrás del niño.

6.-Tórax y Pulmón:

Inspección, palpación, percusión, auscultación, simetría, conformación, estructuras, movimiento músculo esquelético, desarrollo mamario, dirección de las rodillas.
Respiración : Frecuencia, amplitud, tipo, ruidos, flujo aéreo a través de las vías respiratorias, vibraciones, vocalización, tono, intensidad y calidad.

7.- Cardiovascular:

Inspección, palpación, percusión,...