Examen fisico del torax

El examen de la mama tiene dos componentes: la inspección
y la palpación, realizadas con la persona en posición
sentada y acostada. Para la inspección deben exponerse
completamente el tórax y lasmamas. Durante el
examen de mamas, usted debe suministrar las explicaciones
apropiadas, de manera que le infunda confianza,
no viole los principios de la ética médica y pueda evitar
iatrogenia ysituaciones embarazosas, tanto para usted,
como para la persona examinada. Si sus manos están frías,
trate de calentarlas previamente, frotándolas una con la
otra. Las manos frías puedeninterferir con la comodidad
del paciente y con la interpretación de los hallazgos del
examen.
Delimitaciones de la mama para el examen
La mama puede describirse usando dos métodos de
mapeo: el métodohorario o del reloj y el de los cuadrantes.
En el método horario, la mama se compara con la esfera
de un reloj, con el pezón en su centro. Las lesiones u
otros hallazgos deben localizarse por suposición en la
esfera de un reloj, tales como “a las 6” o “a las 2”. El
método del cuadrante divide la mama en cuatro áreas:
superior interna, superior externa, inferior externa e inferior
interna.Las líneas horizontal y vertical se entrecruzan
en el pezón (fig. 4.26).
Mamas masculinas
El examen de las mamas masculinas es esencialmente
el mismo que el de las femeninas. La mama debesentirse
plana y lisa a la palpación y no debe estar presente el
tejido mamario glandular. El tamaño y la forma de las
mamas masculinas varía de acuerdo con la estructura
corporal y la distribución dela grasa. Se denomina
ginecomastia al aumento del tejido glandular mamario
en la mama masculina. La ginecomastia tiene múltiples
causas, tales como drogas, enfermedad hepática o
endocrina, perotambién se observa durante los cambios
puberales. Esta condición debe recibir una rápida atención,
especialmente si el aumento es de desarrollo reciente.
La axila se evalúa igual en hombres y en...