Examen Fisico DR

EXAMEN FISICO
PEDIATRICO
Dr. Richard Muñoz Carrasco
Jefe del Servicio de Neonatología del H2M

Lima, 2011

Habilidades Esenciales
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Objetivos
• Comprender la importancia de la Evaluación y el
Triaje y como ellos interactúan en el marco del
cuidado de la salud.
• Identificar los componentes esenciales de una
evaluación Pediátrica “dirigida”.
• Utilizar la información de laevaluación para
diferenciar entre una condición de menor
importancia de las serias (Triaje).
• Identificar e implementar las intervenciones de
enfermería basadas siempre en la evaluación y el
Triaje.
¿suena familiar?

Equipos ¿Que hay en Su Centro?
Centro?

Conocimientos del crecimiento y desarrollo del niño.
Desarrollo de una relación terapéutica.
Comunicación con los niños y sus padres.
Comprensiónde la dinámica familiar y las relaciones entre padres e
hijos: Identificar a los principales MIEMBROS DE LA FAMILIA.
Conocimiento de Promoción de la Salud y Prevención de
Enfermedades.
Educación al Paciente y consejos preventivos.
La práctica de la atención terapéutica y Atraumática.
Defensa del Paciente y la Familiar.
Cuidado, Interacciones de Apoyo culturalmente sensibles.
Coordinación yColaboración.
PENSAMIENTO CRÍTICO.

• Equipo de Apoyo a las
vías aéreas, Bolsa y
máscara “Ambú”
• Estetoscopio y
Esfigmomanómetro
• Linterna
• Pulso Oxímetro y monitor
Cardiaco
• Nebulizador
• Otoscopio /
Oftalmoscopio
• O2

La parte más importante de la
evaluación de la salud es …...

Historia

La (él)

Demografía Biográfica
Antecedentes Médicos
• Nombre, Fecha de Nacimiento,
•Alergias
Edad.•Enfermedades del Pasado
• Información de Padres y hermanos •Trauma / hospitalizaciones
•Cirugías
• Prácticas culturales
•Historia del Nacimiento
• Prácticas Religiosas
•Desarrollo
• Ocupación de los Padres
•Médico Familiar/Genéticos
• Información del trabajo Adolescente
Estado de Salud Actual
•Estado de Vacunación
•Condiciones o Enfermedades crónicas
•¿Qué le preocupa hoy?

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Revisión de los SistemasRevisión de los sistemas

• Haga preguntas sobre cada sistema
• Medidas: peso, talla, circunferencia cefálica, tabla de
crecimiento, índice de masa corporal
• Nutrición: lactancia materna, fórmula, bebidas
favoritas, hábitos de alimentación
• Crecimiento y Desarrollo: Hitos para cada grupo de
edad.

• Piel y faneras
• Cara, Ojos, Oídos
Nariz y Garganta.
• Cuello
• Tórax y Pulmones/
Respiratorio
•Corazón y
Cardiovascular

Detalles Prácticos

Examen Físico

• Gastrointestinal
• GU y Ginecológico
• Músculo
Esquelético y
Extremidades
• Neurológico
• Endocrino

• Actividad y Sueño
• Apetito
• Intestinos y Vejiga
• En plena enfermedad, estas tres preguntas
le debería dar una visión suficientemente
del funcionamiento general del niño –
• Puede obtener más detalles en caso de
cualquier respuesta (+)Examen Físico: Definición
• Conjunto de técnicas de exploración
clínica, que sumado a una observación
minuciosa y ordenada, dará cuenta del
estado de normalidad de salud que
presenta el niño
niño..
• Es un procedimiento indoloro, que
requiere de una preparación psicológica
del niño
niño..

Examen Físico
• El enfoque es:
• Ordenada
• Sistemática
• De la cabeza a los pies

• Pero es esencial laflexibilidad
Y ser amable y gentil pero firme, directo
y honesto

2

Examen Físico
• General
• Piel, cabello y uñas
• Cabeza, cuello y nódulos
linfáticos
• Ojos, oídos, nariz y
garganta.
• Tórax, Escala de Tanner

I. ASPECTO GENERAL

• Corazón
• Abdomen
• Genitales, Escala de
Tanner
• Recto - ano
• Musculo esquelético:
pies, piernas, espalda y
marcha

APARIENCIA

• Inspección Visual del niño
• Gradode conciencia: Apatía, somnolencia,

estupor, inconsciencia.
• Nivel de actividad: Cooperador, cansado, pasivo,

irritable, y postura al movimiento.
• Posición: Decúbito, prono, marcha.
• Fascies: observar expresión y configuración de la

cara (dolor, temor).

• Estado Nutricional: Enflaquecido, obeso.
• Estado de desarrollo.
• Higiene personal: Limpio, desaseado.

Esfuerzo Respiratorio
Tono...