EXAMEN FISICO GENERAL I

SEMIOLOGIA
MEDICA I
SINTOMAS GENERALES Y
EXAMEN FISICO GENERAL

SINTOMAS GENERALES
SENSACION
DOLOR
MOLESTA Y
AFLICTIVA DE UNA
PARTE DEL CUERPO
POR CAUSA
INTERIOR Y
EXTERIOR
CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA
• DOLOR SOMATICO
• DOLOR VISCERAL
• DOLOR NEUROPATICO

DIFERENCIAS ENTRE DOLOR SOMATICO Y
VISCERAL
ELEMENTOS
COMPARATIVOS

DOLOR SOMATICO

DOLOR VISCERAL

CARACTERISTICAS
DEL DOLOR

AGUDO YPUNZANTE
COMIENZO Y
FINALIZACION
RAPIDOS

URENTE, VAGO Y
TARDIO

LIMITES

PRECISOS
BIEN LOCALIZADO

IMPRECISOS, MAL
LOCALIZADO, EN
GENERAL REFERIDO
A LA LINEA MEDIA

MECANISMOS
GENERADORES

TRAUMATISMOS
TEMPERATURAS
EXTREMAS
INFLAMACION

DOLOR NEUROPATICO


PERMANENTE O INTERMITENTE, VARIADA INTENSIDAD Y
DURACION
(REFUERZOS
PAROXISTICOS
COMO
LLAMARADAS.



PUEDE ORIGINARSE EN LESION DE VIASNERVIOSAS,
SECCION DE UN NERVIO, LESION DE LAS VIAS DE
CONDUCCION.



LA ESTRUCTURA
INSTANTANEA.



POR LA FALTA DE LESION TISULAR, NO RESPONDE A LOS
AINES Y SI A LOS PSICOFARMACOS O ANTINEURITICOS.

NERVIOSA

SE

ACTIVA

DE

FORMA

SEMIOLOGIA DEL DOLOR
REGLA MNEMOTECNICA

A
L
I
C
I
A

ANTIGÜEDAD
LOCALIZACION
IRRADIACION O PROPAGACION
CARÁCTER
INTENSIDAD
ATENUACION O AGRAVACION

CARÁCTER DEL DOLORCARACTER

EJEMPLOS

CONSTRICTIVO U OPRESIVO

ANGINA DE PECHO, IMA

URENTE O QUEMANTE

HERPES ZOSTER, ULCERA
DUODENAL

TRANSFIXIANTE

PANCREATITIS AGUDA

SORDO

CANCER

DESGARRANTE

ANEURISMA DISECANTE

TALADRANTE

ODONTALGIA

PULSATIL

ABCESO O FORUNCULO

COLICO

COLICO BILIAR O RENAL

SINTOMAS GENERALES
FIEBRE

ELEVACION REGULADA
DE LA TEMPERATURA
CORPORAL POR ENCIMA
DE LOSVALORES
NORMALES(> 37,5grados)

DEBIDO A LA REPROGRAMACION
DE LOS CENTROS REGULADORES
HIPOTALAMICOS, MEDIADA POR
CITOCINAS, EN RESPUESTA A UN
ESTIMULO PIROGENICO

SINTOMAS GENERALES
ASTENIA, FATIGA
ASTENIA

FATIGA

DESCRIPCION SUBJETIVA DEL
CANSANCIO, ANTES DE
REALIZAR ESFUERZOS

DESCRIPCION SUBJETIVA DEL
CANASANCIO DESPUES DE
REALIZAR ESFUERZOS

SINTOMAS GENERALES
PERDIDA DE PESO
DEFINICION



SE DENOMINA PERDIDA DEPESO AL DESCENSO
DEL 10% O MAS DEL PESO CORPORAL ESTABLE
EN 12 MESES, SINQ UE MEDIE LA
INTERVENCION DEL INDIVIDUO CON
MODIFICACIONES EN LA INGESTA O LA
ACTIVIDAD FISICA.

SINTOMAS GENERALES
PERDIDA DE PESO
CAUSAS
DISMINUCION DEL APORTE
CALORICO

EJEMPLOS
DEFICIT DE LA INGESTA
ALTERACIONES EN LA
DEGLUCION
ANOREXIA

AUMENTO DE LAS PERDIDAS
CALORICAS

MALABSORCION(PACREATITIS
CRONICA)
PERDIDASURINARIAS(SINDROME
NEFROTICO)

AUMENTO DEL GASTO
CARDIACO

HIPERCATABOLISMO(NEOPLASIA
S, INFECCIONES CRONICAS,
HPERTIROIDISMO)
AUMENTO DEL EJERCICIO FISICO

Examen Físico
General

Examen físico general




Comienza antes del saludo. Exige del médico un
análisis crítico del paciente desde el primer
contacto visual.
Debe abarcar:












Posición y decúbito
Marcha o deambulación
Faciey expresión de la fisonomía
Conciencia y estado psíquico
Constitución y estado nutritivo. Peso y talla.
Piel y anexos
Sistema linfático
Pulso arterial
Respiración
Temperatura
Presión arterial

¿Qué es normal?
Paciente normilineo, lúcido, orientado, en tiempo
espacio y persona. En decúbito activo indiferente,
con deambulación y fascie no característica de
ningún proceso patológico. Piel deelasticidad y
turgencia conservadas, mucosas hidratadas. No
se palpan adenopatías.
Frecuencia cardiaca: 72 lpm, regular.
Frecuencia respiratoria: 16 rpm.
Temperatura: 36° C axilar.
PA: 120/80 mm de Hg.

Examen Físico General
1- Posición y decúbito(actitud)
 Decúbito activo, pasivo, Decúbitos forzados:
 Posición ortopneica
 Posición supino forzado: Rodillas semiflectadas  Peritonitis
aguda
Posición en gatillo  Meningitis
 Decúbito lateral forzado  Pleuritis exudativas recientes
(primero sobre el lado sano y luego sobre el afectado),
supuraciones pulmonares.
 Opistótonos  Tetano
 Posición genupectoral: También conocida como plegaria
mahometana  Pericarditis exudativa.

ACTITUD

DECUBITO DORSAL

DECUBITO VENTRAL

ACTITUD

DECUBITO LATERAL

Opistótonos
mahometana

Decúbito pasivo...