Examen Fisico Neurologico

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental "Rómulo Gallegos"
San Juan de los Morros-Edo Guárico

EXPLORACIÓN
NEUROLÓGICA
Grupo #1
Sección 14

Exploración neurológica.
1.Método neurológico.
2.Signos meníngeos.
3.Estado mental.
4.Lenguaje.

Enfoque general de un
paciente neurológico

Para analizar un problemaneurológico, a
diferencia de otros problemas médicos el
examinador debe afrontar principalmente al
paciente desde un punto de vista anatómico
dejando la fisiología y la etiología como
elemento a ser considerado posteriormente.

Examen neurológico
1.Función
2.Objetivo especifico
3.Método o técnica de
exploración
4.Como interpretar los
resultados normales
5.Causas mas
frecuentes de la
anosmia yhiponosmia

EXAMEN NEUROLOGICO
PRIMER (I) NERVIO: OLFATORIO
Transportar
sensacione
s desde la
mucosa
nasal hasta
el
bulbo
olfatorio

Alteracion
en
la
percepcion
- Unilateral o bilateral
- Mucosa nasal o de via
olfatoria
-

SEGUNDO (II) NERVIO: ÓPTICO
Transporta
impulsos visuales
desde la retina
hasta el quiasma
óptico

Método de
exploración

Técnica

Vía aferente para
el reflejo pupilar
frente a laluz

Visión a
distancia: tablas
de Snellen (3m)
Visión cerca:
cartas de Jaegar
(30cm)

Resultados
normales: visión
lejana 20/20
o 6/6

Medir la agudeza
visual (descarte
de defectos)

Causas
frecuentes:
alteración nervio
óptico; vía óptica,
centros ópticos,
origen psicógeno.

Visión cercana
entre J-1 y J-4

TERCER (II), CUARTO (IV) Y SEXTO (VI)
NERVIOS: MOTOR OCULAR COMUN,
PATETICO Y MOTOR OCULAREXTERNO
Son descritos en conjunto
por compartir funciones
motoras.
III: movimientos oculares
hacia arriba, adentro, abajo,
elevación
del
parpado
superior y control de los
movientos pupilares
IV: movimientos oculares
hacia abajo y adentro.
VI: movimientos oculares
hacia afuera.

En la clínica se exploran
los siguientes movimientos
oculares: 
- Sacádicos. 
- De seguimientos
- De vergencia. 
-Vestibulares

Movimient

Movimientos
sacádicos 

os de
seguimient
o

Movimientos
de vergencia

Movimientos
vestibulares

Exploración de las
pupilas y sus
reflejos
Reflejo
fotomotor  

Reflejo de
acomodación
 

QUINTO (V) NERVIO: TRIGEMINO
Funcion:
Sensorial:
desde
la
porción
anterior
del
cráneo, la cara, los ojos y
los 2/3 anteriores de la
lengua
Motora: permite la función
de
los
músculosmasticadores

Determinar si hay
afectación:
sensibilidad,
lesión
central o periférica, si
hay lesión motora
masticatoria,
ubicación

EXPLORACION MOTORA

SEPTIMO (VII) NERVIO:FACIAL
Se encarga de la inervación
de los músculos de la
expresión y los movimiento
de la cara

Sensorial y Motora
Transporta la
sensación gustativa
de los dos tercios
anteriores de la
lengua
El nervio petroso:
trasnporta las fibrassecretoras de las
glandulas lagrimales

Se le pide al paciente
que repita lo que el
explorador haga.
Se le invita al
paciente Arrugar la
frente
Cerrar los ojos lo
suficientemente fuerte

OCTAVO (VIII) NERVIO:AUDITIVO
Funciones Auditiva ,y del
Equilibrio

• Se inspecciona
durante el
interrogatorio la
dificultad del paciente
para oir.
• Se anota la amplitud
de la voz del paciente
• Se le pideque cierre
los ojos y repita lo que
se dice
• se compara un lado
con el otro
•Puede utilizarse como
fuente de sonido o
ruido el rose de los
dedos
• Se practica la
otoscopia

NOVENO Y DECIMO (IX, X) NERVIO:
GLOSOFARINGEO Y NEUMOGASTRICO
Sensibilidad gustativa en el tercio posterior de la
lengua, debe investigarse los cuatro sabores
básicos: amargo, dulce, salado y ácido. Se colocará
al pacientecon la boca abierta y la lengua
mantenida afuera de la arcada dentaria con la mano
izquierda del explorador. Se utilizarán sustancias
solubles en agua o saliva, con los sabores básicos,

UNDECIMO XI NERVIO ESPINAL
Provee la inervación
Motora de los
Esternocleidomastoi
deos y de la parte
superior de los
trapecios , por lo
que confiere parte
de los movimientos
y de la postura

 Examen de...