Examen fisico respiratorio.

Examen físico Respiratorio.
* Inspección
1. Piel: color, estado, cicatrices, tumoraciones.
2. Conformación tórax:
a. Tonel: enfisema pulmonar, asma.
b. Cifoscoliosis.c. Pectun carinatum Sale afuera.
d. Pectum excavatum: adentro.
e. Raquítico.
3. Posición de la tráquea.
4. Movilidad: tipo y simetría.
f. Musc. Auxiliares.
g.Alternancia: periodos alternos de respiración torácica y abdominal.
h. Paradójica: abdomen se hunde en inspiración.
i. Volante: fracturas.
j. Signo de hoover: depresión inspiratoriadel reborde costal inferior por aplanamiento del diafragma en hiperinsuflación. Asma.
k. Tiraje: aumento de resistencia inspiratoria hace succión de las partes blandas.

* Palpación:Vibraciones vocales:
* Percepción táctil de la letra R
* Aumenta en grandes y medianos bronquios, parénquima.
* Disminuye en hiperinsuflacion pulmonar.
Frémitos
* Vibraciones palpablesproducidas por ruidos respiratorios de baja frecuencia.
* Fotes pleurales y runcus intensos.
Percusión
* Matidez: Solido condensación neumónica y derrame pleural.
* Timpanismo: gas,parénquima pulmonar.
* Auscultación:
Ruidos Respiratorios:
Bronquial:
* Esternon.
* Ambas fases respiración.
* Paso aire por tubos de más de 4 cm diámetro.
* Tono alto
Murmullovesicular:
* Parénquima
* Tono e intensidad bajas
* Se oye en toda la inspiración y mitad de expiración.
Ruidosa:
Después de ejercicio o en obstrucción bronquial difusa.
Tubaria y soplante:* Se da por solidificación del parénquima.
* Intensidad y tono altos.
* Neumonía y atelectasias.
Abolición del murmullo vesicular:
* Disminución en la ventilación.
* Enfisema,parálisis y atelectasia.
Espiración prolongada:
* Obstruccion bronquial. Asma, efisema, inflamación.
Alteraciones en la voz:
Debe oírse clara a nivel de la tráquea y pagada y sin articulación a...