Examen Fisico Toraxico

HECTOR TORRES GONZALEZ

Examen Físico Toráxico.
Héctor Torres González
Kinesiólogo Licenciado Mg. © MCD - Temuco

LINEAS DE REFERENCIA

HILIOS PUL 3ª

LM 6ª H

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CONSIDERACIONES

POSICIÓN DEL PACIENTE. POSICIÓ
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El lugar debe ser lo mas cómodo posible, de có temperatura y privacidadadecuada. Cuando el sujeto se explora en posición supina debe posició estar cómodo con los brazos en abducción ligera. có abducció El sujeto con dificultad para respirar debe examinarse sentado o con la cabecera de la cama hasta un nivel cómodo.

PRIMER PASO: INSPECCIÓN GENERAL. INSPECCIÓ
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SIMETRIA INTEGRIDAD POSTURA. PIEL DE TORAX (LESIONES O CICATRICES) MECANICARESPIRATORIA Y FRECUENCIA ESTADO DE NUTRICIÓN NUTRICIÓ FACIES EN TRASTORNOS RESPIRATORIOS.

ESCOLIOSIS

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Facies típica de un niño con crisis asmática tí niñ asmá

Facies caquéctica por tbc pulmonar. caqué

INSPECCIÓN INSPECCIÓ
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1. 2. 3. 4. 5.

MOVIMENTOS RESPIRATORIOS.

OBSERVAR:
TÓRAX EN REPOSO (inspección local estática) (inspecció está FORMAMOVIMIENTOS RESPIRATORIOS (inspección local (inspecció dinámica). diná SIMETRÍA SIMETRÍ RETRACCIÓN DE ESPACIOS INTERCOSTALES. RETRACCIÓ

Ritmo respiratorio
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INSPECCIÓN INSPECCIÓ
OBSERVAR:
TÓRAX EN REPOSO (inspección local estática) (inspecció está FORMA MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS (inspección local (inspecció dinámica). diná SIMETRÍA SIMETRÍ RETRACCIÓN DE ESPACIOS INTERCOSTALES. RETRACCIÓ
1. 2.3. 4. 5.

Las alteraciones de éste se debe fundamentalmente a un deterioro del control de la ventilación a nivel central ( bulbo o ventilació protuberancia)

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MOVIMENTOS RESPIRATORIOS.

Ritmo respiratorio
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Las alteraciones de éste se debe fundamentalmente a un deterioro del control de la ventilación a nivel central ( bulbo o ventilació protuberancia)ALTERACIONES DEL RITMO
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MANIFESTACIONES EXTRAPULMONARES

CHEYNE STOKES BIOT KUSSMAUL

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FORMAS Y TIPOS DE TÓRAX

FORMAS Y TIPOS DE TÓRAX

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TORAX NORMAL

TORAX EN TONEL TORAX INESTABLE TRAUMATICO

TORAX EN EMBUDO O PECTUS EXCAVATUM

CIFOESCOLIOSIS TORACICA TORAX EN QUILLA O PECHO DE PALOMA

Tórax en quilla de barco, de pollo, “pectuscarinatum”. carinatum”

Tórax enfisematoso o en Tonel.

Tórax acanalado, “pectus excavatum”. excavatum”

EXPLORACION DE TORAX
PREPARACION DEL PACIENTE
Paciente sentado, con excepción del examen de tórax anterior. excepció tó En pacientes masculinos mantener el área explorada completamente desnuda. En pacientes femeninos el área descubierta debe ser parcial, descubriendo solo la parte a examinar.7

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EXPLORACION DE TORAX
€Manos descansando sobre las rodillas, esta posición separa las escápulas posició escá permitiendo una mayor á rea de exploración libre de interferencias ó seas. exploració € Tanto pacientes femeninos como masculinos deben tener una sabana doblada sabana sobre el regazo cubriendo muslos y rodillas, en el paciente femenino debe de femeninoindicársele que sujete la bata por delante con una de las manos evitando que esta indicá evitando caiga. €La altura del tórax en relación al examinador debe ser tal que permita una tó relació

EXPLORACION DE TORAX
El silencio circundante es de extrema importancia, pues la mayoría de los datos de mayorí exploración del tórax dependen de la posibilidad de percibir y evaluar fenómenos exploració tófenó acústicos. ú ac DIRECTRICES Y RECOMENDACIONES La inspección del tórax no debe ser prolongada por si sola sino que debe realizarse inspecció tó en su mayor parte simultáneamente con otras maniobras palpatorias, percutorias o simultá palpatorias, auscultatorias. auscultatorias. Cuando pida al paciente remover la bata, exponer ciertas áreas pudorosas o cambiar de posición hágalo en forma...