examen fisico y pares craneales




Métodos para el Examen Físico.
 
En el Examen Físico intervienen los 4 métodos  de la  exploración clínica: la inspección, la palpación, la percusión y la auscultación, complementados por la termometría clínica, la esfigmomanometria, y si es posible la exploración de la sensibilidad y los reflejos.
 
Inspección: Es la apreciación  con la vista desnuda o cuando mas con la ayuda de unalente de aumento, del aspecto, color, forma y movimiento del cuerpo y de su superficie externa, como también de algunas cavidades o conductos accesibles por su amplia comunicación, ejemplo: boca y fauces.
 
Palpación: Es la apreciación manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia, forma, tamaño, situación y movimientos de la región explorada, ello valiéndonos de la sensibilidad táctil,térmica y vibratoria, así como de los sentidos de presión y estereognosico de las manos.
 
Percusión: Consiste en la apreciación por el oído, de los fenómenos acústicos, generalmente ruidos que se originan cuando se golpea la superficie externa del cuerpo. Puede ser practicada golpeando la superficie externa del cuerpo con las manos desnudas, o valiéndose de un martillo especial.
 Auscultación: Consiste en la apreciación con el sentido de la audición, de los fenómenos acústicos que se originan en el organismo, ya sea por la actividad del corazón, o por la entrada y salida de aire en el sistema respiratorio, o por el transito en el tubo digestivo, o finalmente por cualquier otra causa.
 
 
Material y equipo:
 
Para la realización del Examen Físico se hace necesario el auxilio dealgunos materiales y equipos:
Ø     Estetoscopio clínico: para la auscultación tanto del Aparato Respiratorio como Cardiovascular, así como los ruidos hidroaereos (R.H.A.) en el abdomen.
Ø     Esfigmomanómetro: para la medición de la Tensión Arterial (T.A.).
Ø     Termómetro clínico: para la medición de la temperatura corporal.
Ø     Depresor: para el examen de la cavidad bucal.
Ø     Torundas:para diferentes usos durante el examen: secar la región axilar, limpiar el termómetro antes de realizar la lectura, etc.
Ø     Paraban: Para cuidar la privacidad del paciente.
Ø     Sabana: para guardar el pudor y cuidar la privacidad del paciente.
 

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Partes del Examen Físico:
 
Consta de 3 partes  a saber:
1.    Examen Físico General.(Aspectos a examinar):
Ø     Constitución.Ø     Deambulación.
Ø     Decúbito.
Ø     Marcha.
Ø     Peso y Talla.
Ø     Fascie.
Ø     Faneras (pelos y unas).
Ø     Piel. (coloración).
Ø     Circulación colateral.
Ø     Tejido Celular Subcutáneo.(T.C.S.).
Ø     Temperatura.
 
2.    Examen Físico Regional. (Aspectos a examinar):
Ø     Cabeza.
Ø     Cuello.
Ø     Tórax.
Ø     Abdomen.
Ø     Columna vertebral.
Ø     Extremidades.
 3.    Examen Físico por Sistemas y Aparatos.(Aspectos a examinar):
Ø     Sistema Respiratorio.
Ø     Sistema Cardiovascular.
Ø     Sistema Digestivo.
Ø     Sistema Endocrino.
Ø     Sistema Osteomioarticular.
Ø     Sistema Genitourinario.
Ø      Sistema Nervioso.
 
 
 















Examen Físico General.
 
Patrón Normal: Paciente normo lineo que deambula sindificultad, fascie y marcha no característicos de proceso patológico alguno. Guarda decúbito activo indiferente. Pelos de buena implantación y distribución normal. No alopecias. Unas con estrías longitudinales, no lúnulas, no Onicomicosis. Piel acorde a su edad, raza y sexo. No manchas ni lunares. No presencia de circulación colateral. Tejido Celular Subcutáneo no infiltrado. Temperatura: 36, 8 Oc. Pesohabitual: 172 libras. Peso actual;168 libras. Talla: 171 cms.
 
 
Desde el primer contacto visual con el paciente y valiéndonos de la inspección, podemos ir evaluando aspectos generales tales como:
 
A). Constitución: El individuo puede ser:
Ø     Brevilineo: De tronco bien desarrollado con extremidades cortas y gruesas. Poca estatura y son corpulentos.
Ø     Normo líneos: Son bien...