Examen fisico

FECHA ____________________________________NOMBRE DEL PACIENTE:________________
____________________________________
EDAD:________DIRECCION___________________________________________

_______TELEFONO___________________________
DIAGNOSTICO________________________
S/V: PESO_________TALLA_____________
T°__________Fc________Fr____________
TA____________
Aspectos generales:Raza________________sexo_________
Tipo constitucional:
Normolineo_____brevilineo________
Longilineo______

Semiodiagnóstico:
Tipo a (excelente)____tipo b (buena)___
Tipo c (pobre)____tipo d (mala)_______Semiografía:
Decúbito activo:_______.Decúbito dorsal supino______ Decúbito ventral (prono): ____Decúbito lateral (izquierdo o derecho): _____
Decúbito activo forzado: ____Decúbito forzado en posicióndorsal,___ ventral____ o lateral. _______ Decúbito pasivo: __________
Nivel de conciencia: Alerta____confunsión______Estupor Superficial_____Estupor Profundo____Coma______
Orientación:Persona____Lugar_____
Tiempo_____
PIEL
Color: Rosado ___Pálido____Ictérico___
Cianótico ___Rubicundo____
Textura: Gruesa_____ Suave_____
Turgencia elástica____ Turg. Pobre__ Lesiones______ Color mucosas____Características del pelo:
Distribución_____ Cantidad______ Implantación _____ Calidad _______
Distribución Vello: Hirsutismo ________
Hipertricosis _____
OBSERVACIONES:____________________________________________________________

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CABEZA
Normocéfalo ____ Microcéfalo _____
Macrocéfalo ____
Cuero Cabelludo: Sano __Seborreico __
Hipersensibilidad _______ Pulso temporal Fc _______Características:
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OJOS Y VISIÓN
Color Esclerótica __________
Color Iris __________________
Pupilas Tamaño __________Simetría_____
Reacción _______Agudeza Visual OD _____
OIZ _____ Secreciones ______ Edemas ____
Fuerza parpados ______ Sensibilidad globo ocular_______________________________
OIDOS Y AUDICIÓN...