Examen Fisico

EL EXAMEN FÍSICO (Generalidades)
Podríamos definirlo como la exploración metódica y personalizada (semiotecnia) que realiza el médico sobre el paciente con
el fin de reconocer las Alt. Físicas y/o Sg producidos por la Enfermedad; para ello se vale de su sensopercepción
(principalmente sentidos como Vista, Audición, Tacto y Olfato) o de instrumentos simples que lleva consigo (como
Termómetro,Esfingomanómetro, Estetoscopio, Martillo de Reflejos y Linterna). Obviamente, todo esto permite reconocer en
el paciente elementos que orientan al Diagnóstico.
Condiciones para Realizar un Buen Examen Físico:
 Ambiente Privado, lugar que resguarde la intimidad y que cuente con el espacio suficiente para que se desplacen
cómodamente tanto paciente como médico.

 Buena Iluminación, sea conluz natural o luz artificial (tipo luz día) para poder apreciar adecuadamente las diferentes
coloraciones que pudiera presentar la piel del paciente (particularmente el color amarillo, típico de las ictericias).

 Temperatura Agradable (no menos de 20 ºC en épocas de frío) para evitar temblor y/o contractura muscular que
entorpezca la exploración.

 Lugar Silencioso para que puedafacilitarse la percepción auditiva del médico durante la auscultación (en la practica
médica esta condición no siempre es posible, especialmente en el ambiente hospitalario)

 Colocar al Paciente en Posición Apropiada (Decúbito Dorsal) y sobre un lecho apropiado(Camilla); con la cabeza
apoyada en una almohada y cubierto por una mínima cantidad de ropa (respetando su pudor). Por otro lado el médicodeberá situarse a la diestra del paciente para realizar el examen físico. Cuando la paciente es una mujer o un niño,
por razones Medico-Legales es conveniente la presencia de terceros.
1.- INSPECCIÓN
2.- PALPACIÓN
Para el Examen Físico utilizaremos 4 Métodos de Exploración Clínica que son
3.- PERCUSIÓN
4.- AUSCULTACIÓN

1.- INSPECCION ⇒ Es un Método de Exploración realizado con la VISION quenos permitirá estudiar el Aspecto,
Coloración, Morfología (Forma y Tamaño) y Movimientos de la Superficie Externa del Cuerpo; así como también de algunas
Cavidades o Conductos accesibles por su amplia comunicación con el exterior (ej.: Fauces).
Vale decir que la Inspección es la apreciación visual del aspecto general del paciente; pudiendo ser realizada simplemente con
la vista o con ayuda deuna lente de aumento. Comienza con la entrevista (desde el 1er. Momento que vemos al paciente),
prosigue durante el interrogatorio y se completa durante el examen físico.
♦Formas de Inspección:
a.- INSP. ESTATICA  Observaremos al paciente Quieto o Inmóvil. Esto nos permite apreciar Datos como Sexo,
Edad Aparente, Constitución, Color y Características de la piel y faneras, simetrías,deformaciones, protruciones y/o
depresiones corporales.
b.- INSP. DINAMICA: Observaremos al paciente en Movimiento o ejecutándolos.
Espontánea: Permite analizar Facie, Actitud, Postura, Marcha, Estado de Nutrición y de Hidratación, así
mismo también podemos observar Latidos y Movimientos como los Respiratorios, Circulatorios,
Digestivos, Neurológicos, Fetales, etc.
Ordenada: Posibilita evaluar laejecución de movimientos que se le ordenan o indican al paciente (Ej. el
médico le ordena a su paciente tocarse la punta de la nariz con su dedo índice izq. o que eleve, baje,
flexione o extienda un miembro; movimientos que el paciente podrá o no ejecutar de acuerdo a la patología
que lo aqueje).
♦Tengamos presente que primero se realiza un Inspección Gral.; mirando el cuerpo por Atrás, deFrente y por sus Perfiles;
para luego hacer una Inspección Segmentaria (Cabeza, Cuello, Tronco, Extremidades). Es importante conocer que con la
vista no solo examinamos el aspecto y características generales del paciente sino también examinaremos al paciente además
como persona; observando cómo viste, su forma de Ser (Desenvolvimiento), la manera de Comunicarse y su Estado de
Animo (Preocupado,...