EXAMEN FISICO

Examen físico general

1. Biotipo. Normolíneo, brevilíneo, longilíneo.
2. Facies. Inexpresiva, alegre, ansiosa, colérica, triste,adolorida, etcétera.
3. Actitud o postura:
a) De pie y sentada. Erecta, correcta.
b) Acostada o en el lecho: Decúbito activo, no obligado(supino, prono, laterales).
4. Deambulación o marcha (fluidez y coordinación de los movimientos). Marcha fluida ycoordinada.
5. Peso.
6. Talla.
7. Temperatura.
8. Piel. Color y pigmentación, humedad y turgencia, temperatura, elasticidad y grosor, movilidad, higiene y lesiones.(Si lesiones describir cantidad, localización, color, tipo, forma, tamaño, consistencia, sensibilidad, movilidad).
9. Mucosas. Color y humedad (normocoloreadas y normohídricas). Pigmentación y lesiones.
10. Pelo. Color y pigmentación,distribución, cantidad, textura y grosor, implantación e higiene.
11. Uñas. Forma y configuración, color, tiempo de llenado capilar. Lesiones.
12. Tejido celular subcutáneo (TCS). No infiltrado (prominencias óseas visibles, no huella o godet a la presión).
13. Panículo adiposo. Conservado, aumentado, disminuido.
Nota: En las historias clínicas de la atención secundaria se acostumbra poner peso,talla y temperatura, al final del examen físico general.
Tipo de uñas
Platoniquia. Uña plana.
Coiloniquia. Uña cóncava, en cuchara. Asociada a déficit de hierro.
Uña en vidrio de reloj. Ángulo mayor que 160°. Asociada a hipoxia tisular crónica.
Onicofagia. Se come las uñas.
Onicorrexis. Uñas frágiles, partidas, con borde irregular.
Onicomicosis. Lesiones blanquecinas irregulares,producidas
por hongos.
Onichauxis. Hipertrofia de la uña.
Examen regional
– Cabeza.
– Cuello.
– Tórax.
– Columna vertebral.
– Abdomen.
– Extremidades.
CABEZA
La cabeza comprende el cráneo y la cara.
CRANEO
Primero se explora por inspección, la posición, la forma y las proporciones de la cabeza en su conjunto, y por medición o apreciación, su altura.
CARA
En su exploración tendremos encuenta los aspectos siguientes:
1. Inspección y palpación de la cara.
2. Exploración de las estructuras externas del ojo.
3. Examen de la nariz y los senos perinasales.
4. Exploración de las estructuras externas e internas de la boca.
5. Examen del oído externo.
6. Exploración de los pares craneales.

INSPECCION Y PALPACION DE LA CARA
En la cara exploraremos por inspección: su forma, eltrofismo y la simetría de los surcos de la frente, las mejillas y los labios, tanto en reposo como al movimiento espontáneo al hablar o a los ordenados, y la forma y simetría de la mandíbula y el mentón.
A la palpación se descarta la existencia de dolor o tumoraciones.
Es conveniente explorar los senos perinasales mediante la palpación de puntos que son dolorosos, cuando los senos se encuentraninflamados (sinusitis).

EXAMEN DE LOS OJOS
Las estructuras visibles del ojo comprenden la conjuntiva,
la esclera, la córnea, el iris, la pupila y las aberturas
ductales del saco lagrimal

En el examen regional del ojo examinaremos las conjuntivas, la esclera, la córnea, el iris, la pupila y el aparato lagrimal. Además, si existe a la simple inspección sincronismo de los movimientosoculares, y si hay protrusión de los globos oculares (exolftalmos) o todo lo contrario (enoftalmos).
En la exploración de las estructuras externas de los ojos, se incluye también el examen de las cejas, los párpados y sus pestañas.
El resto de los aspectos señalados, junto con el examen de la visión, se exponen en detalle, al estudiar la exploración del sistema nervioso, en esta misma Sección. Lapresión intraocular se mide por el personal especializado y no es objetivo de este libro.

1. Inspeccione las cejas, los párpados y las pestañas, y observe la forma de los ojos y su simetría.
2. Examine el pestañeo espontáneo por varios segundos, para detectar si hay un cierre completo de los párpados. Precise la posición del globo ocular y si existe cualquier otro movimiento anormal, ocular o...