examen fisico
Páginas: 11 (2617 palabras)
Publicado: 5 de julio de 2013
EL EXAMEN FÍSICO
El examen físico que se realiza en enfermería tiene como principal fin el reunir datos inherentes a la salud del cliente, mediante técnicas específicas que permiten esa recolección de datos .el examen físico puede ser general o segmentario.
El GENERAL se utiliza para recoger datos de forma aleatoria, el SEGMENTARIO permite examinar parte por parte las zonas a examinar.Objetivos
Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos en la Historia de
Enfermería.
Confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros.
Realizar Diagnósticos Enfermería sobre la evolución.
Evaluar los resultados.
Partes del Examen Físico
Consta de 3 partes a saber:
1. Examen Físico General. (Aspectos a examinar):
Constitución.
Deambulación.
Decúbito.
Marcha.
Peso yTalla.
Fascia.
Faneras (pelos y uñas).
Piel. (Coloración).
Circulación colateral.
Tejido Celular Subcutáneo. (T.C.S.).
Temperatura.
2. Examen Físico Regional. (Aspectos a examinar):
Cabeza.
Cuello.
Tórax.
Abdomen.
Columna vertebral.
Extremidades.
3. Examen Físico por Sistemas y Aparatos. (Aspectos a examinar):
Sistema Respiratorio.
Sistema Cardiovascular.
Sistema Digestivo.Sistema Hemolinfopoyetico.
Sistema Endocrino.
Sistema Osteomioarticular.
Sistema Genitourinario.
Sistema Nervioso.
Material y equipo:
Para la realización del Examen Físico se hace necesario el auxilio de algunos materiales y equipos:
Estetoscopio clínico: para la auscultación tanto del Aparato Respiratorio como Cardiovascular, así como los ruidos hidroaereos (R.H.A.) en el abdomen.Esfigmomanómetro: para la medición de la Tensión Arterial (T.A.).
Termómetro clínico: para la medición de la temperatura corporal.
Depresor: para el examen de la cavidad bucal.
Torundas: para diferentes usos durante el examen: secar la región axilar, limpiar el termómetro antes de realizar la lectura, etc.
Paraban: Para cuidar la privacidad del paciente.
Sabana: para guardar elpudor y cuidar la privacidad del paciente.
TECNICAS DE LAS QUE SE VALE EL ENFERMERO PARA REALIZAR EL EXAMEN FISICO
1. Inspección
2. Palpación
3. Percusión
4. Auscultación
INSPECCIÓN
Proceso de observación. Detectar características normales, signos físicos significativos, y hallazgos anómalos. Se deben considerar factores como edad, sexo y tener encuenta los siguientes principios:
Zona bien expuesta.
Comparar zonas.
Tiempo.
PALPACIÓN
Empleo de las manos y los dedos para recoger información mediante el tacto de ciertas características de las estructuras corporales, por debajo de la piel:
1. tamaño
2. forma
3. textura
4. temperatura
5. humedad
6. pulsos
7. vibraciones
8. consistencia
9. movilidad.
El dorso de la manoes útil para estimar Tº ya que su piel es más fina.
Las puntas de los dedos se utilizan para determinar textura y tamaño, ya que ellos concentran las terminaciones nerviosas.
La cara palmar, son más sensibles a vibraciones, por lo que son eficaces en la detección de fenómenos como peristaltismo intestinal.
PERCUSION
Es golpear un cuerpo con la punta de los dedos produciendo vibracionesque generan ondas sonoras. Para determinar tamaño, límites, consistencia o presencia de líquidos en cavidades. Las ondas sonoras se oyen como "tonos de percusión" (resonancia).
La intensidad de los tonos de percusión está determinada por la densidad del medio a través del que viajan las ondas sonoras.El tono de percusión es intenso sobre aire, menos intenso sobre líquido y leve sobre las zonassólidas.
Tipos de sonidos
RUIDO SONORO (O RESONANTE): es el que se escucha, por ejemplo, al percutir el tórax sobre pulmón normal.
RUIDO HIPERSONORO (O HIPERRESONANTE): es como el sonoro, pero de tono más alto. Por ejemplo, se escucha al percutir pulmones enfisematosos o cuando existe un neumotórax.
RUIDO TIMPÁNICO: es de una frecuencia más elevada. Por ejemplo, se puede escuchar...
El examen físico que se realiza en enfermería tiene como principal fin el reunir datos inherentes a la salud del cliente, mediante técnicas específicas que permiten esa recolección de datos .el examen físico puede ser general o segmentario.
El GENERAL se utiliza para recoger datos de forma aleatoria, el SEGMENTARIO permite examinar parte por parte las zonas a examinar.Objetivos
Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos en la Historia de
Enfermería.
Confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros.
Realizar Diagnósticos Enfermería sobre la evolución.
Evaluar los resultados.
Partes del Examen Físico
Consta de 3 partes a saber:
1. Examen Físico General. (Aspectos a examinar):
Constitución.
Deambulación.
Decúbito.
Marcha.
Peso yTalla.
Fascia.
Faneras (pelos y uñas).
Piel. (Coloración).
Circulación colateral.
Tejido Celular Subcutáneo. (T.C.S.).
Temperatura.
2. Examen Físico Regional. (Aspectos a examinar):
Cabeza.
Cuello.
Tórax.
Abdomen.
Columna vertebral.
Extremidades.
3. Examen Físico por Sistemas y Aparatos. (Aspectos a examinar):
Sistema Respiratorio.
Sistema Cardiovascular.
Sistema Digestivo.Sistema Hemolinfopoyetico.
Sistema Endocrino.
Sistema Osteomioarticular.
Sistema Genitourinario.
Sistema Nervioso.
Material y equipo:
Para la realización del Examen Físico se hace necesario el auxilio de algunos materiales y equipos:
Estetoscopio clínico: para la auscultación tanto del Aparato Respiratorio como Cardiovascular, así como los ruidos hidroaereos (R.H.A.) en el abdomen.Esfigmomanómetro: para la medición de la Tensión Arterial (T.A.).
Termómetro clínico: para la medición de la temperatura corporal.
Depresor: para el examen de la cavidad bucal.
Torundas: para diferentes usos durante el examen: secar la región axilar, limpiar el termómetro antes de realizar la lectura, etc.
Paraban: Para cuidar la privacidad del paciente.
Sabana: para guardar elpudor y cuidar la privacidad del paciente.
TECNICAS DE LAS QUE SE VALE EL ENFERMERO PARA REALIZAR EL EXAMEN FISICO
1. Inspección
2. Palpación
3. Percusión
4. Auscultación
INSPECCIÓN
Proceso de observación. Detectar características normales, signos físicos significativos, y hallazgos anómalos. Se deben considerar factores como edad, sexo y tener encuenta los siguientes principios:
Zona bien expuesta.
Comparar zonas.
Tiempo.
PALPACIÓN
Empleo de las manos y los dedos para recoger información mediante el tacto de ciertas características de las estructuras corporales, por debajo de la piel:
1. tamaño
2. forma
3. textura
4. temperatura
5. humedad
6. pulsos
7. vibraciones
8. consistencia
9. movilidad.
El dorso de la manoes útil para estimar Tº ya que su piel es más fina.
Las puntas de los dedos se utilizan para determinar textura y tamaño, ya que ellos concentran las terminaciones nerviosas.
La cara palmar, son más sensibles a vibraciones, por lo que son eficaces en la detección de fenómenos como peristaltismo intestinal.
PERCUSION
Es golpear un cuerpo con la punta de los dedos produciendo vibracionesque generan ondas sonoras. Para determinar tamaño, límites, consistencia o presencia de líquidos en cavidades. Las ondas sonoras se oyen como "tonos de percusión" (resonancia).
La intensidad de los tonos de percusión está determinada por la densidad del medio a través del que viajan las ondas sonoras.El tono de percusión es intenso sobre aire, menos intenso sobre líquido y leve sobre las zonassólidas.
Tipos de sonidos
RUIDO SONORO (O RESONANTE): es el que se escucha, por ejemplo, al percutir el tórax sobre pulmón normal.
RUIDO HIPERSONORO (O HIPERRESONANTE): es como el sonoro, pero de tono más alto. Por ejemplo, se escucha al percutir pulmones enfisematosos o cuando existe un neumotórax.
RUIDO TIMPÁNICO: es de una frecuencia más elevada. Por ejemplo, se puede escuchar...
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