EXAMEN FISICO

1. EXAMEN FISICO (Cefalocaudal)
SIGNOS VITALES:
TA: 130/80 mmHg. PAM: 96 mmHg.
FC: 95 Lat. x min. FR: 18 Lat. x min.
T°: 36.8 °C
PESO: 50 kg
TALLA: 1.60 cm
IMC: 19.53 kg
EXAMEN FISICOCEFALOCAUDAL
CABEZA: Normocéfalico, simétrica, sin eminencias, ni depresiones, no hay presencia de masas y no se encuentran puntos dolorosos a la palpación superficial. Cabello con implantaciónginecoide. No hay presencia de resequedad o falta de higiene, no hay seborrea o pediculosis. Cabello de color castaño de consistencia delgada, carácter liso.
CARA: Simétrica, ovalada, sin tics nerviososni cianosis, no hay presencia de masas, negativo para hiperpigmentación o vitíligo,; tampoco hay presencia de lesiones, manchas, lunares, edemas, eritema o hematoma, cejas y pestañas completas,pobladas, no hay presencia de descamaciones o quistes.
OJOS: No hay presencia de ptosis ni estrabismo, conjuntiva palpebral pálida, escleras de color blanco, pupilas reactivas a la luz, isocoricas, sinpresencia de secreciones oculares anormales.
OIDO: Pabellón auricular completo sin alteraciones, simetría en ambos pabellones, presencia de cerumen, no discrimina estímulos auditivos.
NARIZ: Narinassimétricas, mucosa seca, senos paranasales sin edemas, no se evidencia pólipos, no rinorrea. No se evidencian desviaciones del tabique.
OROFARINGE: Mucosas secas, tubo orotraqueal # 7 fijo a 22 cmde comisura labial derecha proporcionando ventilación mecánica modo A/C PEEP 7.5 VT 460 R I:E 1,5/1 FiO2 34%. sonda orogástrica a drenaje, drenando contenido gástrico tipo bilis, en adecuadascondiciones higiénicas, sin obstrucción ni sedimentos.
BOCA: Labios de color rosado pálido, no queilosis y queilitis.
LENGUA: No valorada por presencia de tubo orotraqueal
DENTADURA: No valorada.
CUELLO:Distención de venas yugulares, cuello simétrico, glándula tiroides sin edema.
TÓRAX: Simétrico, Movimientos torácicos simétricos con la respiración, sin presencia masas, sin prominencia de las...