examen fisico

examen general


Posición:horizontal, fowler, decúbito.

Postura : derecho, sentado, soporte..

Actitud : abierta, rechazo, retraimiento.

Facie : relajada, dolor, ansiosa...

Conciencia : conciente ,inconciente, soporoso …

Forma de andar: sólo, vacilante, movimientos coordinados.

Mov.Corporales : tics, temblor, inmovil.

Estatura:percentilo 50 ( la media para la edad), fueradel percentilo 50.

Altura, peso y perimétros : IMC, estado nutricional, cambios de peso ...

Constitución: asténico, pícnico,atlético.

Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas ropa ( Considerar nivel cultura, nivel socioeconómico).

Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp


Piel


Considerar luz, T° ambiental.


- Color : cianosis, pálida, vitíligo, ictericia...

- Hidratación: seca, hidratada, sudorosa.

- Temperatura: tibia, caliente, fría.

- Textura : suave, áspera, delgada, gruesa..

- Turgencia : elasticidad.

- Vascularidad: petequias, zonas enrojecidas.

- Edema : causa

- Lesiones : angiomas, léntigos, verrugas...

- Integridad : cicatrices


el examen fisico general siempre va precedido de un examen fisico segmentario, el cual complementa alprimero aportando datos adicionales al examen, pero no por eso menos importantes.




Se recomienda seguir un orden céfalo – caudal, aunque ya como estudiantes sabemos que existe otra forma de realizar un examen fisico segmentario , el denominado "examen fisico por sistemas"

La posición que debe adoptar la persona para realizar el examen físico, es posición decúbito dorsal.!ATENCION!
Preocúpese de mantener cubiertos aquellos segmentos que no están siendo examinados, velando así por el pudor de la persona, recuerde que está desnuda. Al efectuar el examen debe exponer adecuadamente la zona a explorar, el no hacerlo, puede ocasionar pérdidas de hallazgos fundamentales.




Cabeza


Postura y alineamiento de la cabeza respecto a la posición en la que seencuentra la persona.

La valoración del cráneo se realiza con movimientos suaves, usando las técnicas de observación y palpación superficial.


Palpar con movimientos rotativos los diferentes huesos, evaluando su morfología, presencia de nódulos


Cuero cabelludo


Desplazar suavemente el cuero cabelludo sobre el cráneo.

Inspeccionar el cuero cabelludo en busca de lesiones,descamación, sensibilidad y presencia de parásitos.


Cabello:


Inspeccionar el cabello, describiendo color, cantidad, textura, y distribución.


Cara


Observar simetría, color y presencia de lesiones, manchas, lunares.

Inspeccionar presencia de movi- mientos, "tic" y temblores.

Palpar arterias temporales, en busca de engrosamientos.


Ojos: Expresión, agudeza visual, uso de lentes ,prótesis, reacción pupilar, diplopía, fotofobia, movimientos, esclerótica, conjuntivas, dolor, infección, picazón, párpados . .

Inspeccione párpados observando color, ptosis, edema, orzuelo, exoftalmio.


Observe movimientos oculares; posición y alineamiento.


Inspeccione conjuntivas observando color, hidratación, exudado y lesiones.


Inspeccione esclerótica observando color,pigmentación, vascularización.


Inspeccione pupilas observando tamaño, simetría y reflejo al rayo de luz

.

Oidos

otoscopio para inspeccion del oido

inspeccionar :


forma, Integridad, estado de audición, lesiones, dolor, tinitus, secreciones (olor, cantidad, consistencia), picor , uso de audífonos, sensibilidad a los ruidos., presencia de vértigos.


Mediante el otoscopio, segúndisponibilidad de este, inspecciona oído medio e interno observando color, inflamación, secreción, presencia de tapón u objetos.


Nariz y senos paranasales


Forma, dolor, inflamación, permeabilidad, secreciones, epistaxis, lesiones


Boca


Inspeccionar olor, capacidad para hablar, tragar morder.


Inspeccionar labios, lengua, ( movimiento ) mucosas y encías (retracción),...