examen fisico

EXAMEN FISICO
(Características del recién nacido)

En la revisión del niño se deben utilizar las técnicas de inspección y palpación haciéndolo céfalo caudal informar a la persona acompañante del niño o madre. Acerca del niño acerca de los hallazgos anormales, si se sospecha de algún problema buscar al medico.

1. ASPECTOS GENERALES: el recién nacido presenta determinadas característicasespecificas por medio de las cuales evalúa su condición o patología al nacer y al mismo tiempo que se toma como pauta de su evolución en los controles

A. POSTURA:
el recién nacido a término adopta una postura asimétrica, igual a la que tenía antes de nacer: piernas y brazos flexionados, las manos cerradas en un puño apretado con el pulgar debajo de los dedos, con la cara hacia un lado.
Unapostura asimétrica puede deberse a fracturas.
Los lactantes que nacen de nalgas pueden tener las rodillas y las piernas extendidas o en posición de rana, según el tipo de presentación. El niño es muy activo, el grito del llanto es muy ruidoso.

B. Talla: La longitud normal del recién nacido a termino es 51cm con variaciones de 46 a 56 cm.

C. Peso: el peso promedio de los varones es 3400g;de mujeres, 3200g. las variaciones del 80%de los recién nacidos de 2900 a 4100g.

D. PIEL: es de color rosado, puede estar cubierta de una sustancia gaseosa llamada Vernix gaseoso, la espalda y los hombros pueden estar cubiertos.
Existe descamación dérmica más o menos intensa. La formación de escamas y su caída en exceso son señal de post-madurez.
Pueden presentar áreas vasculares planas yenrojecidas llamados Telengectasias en la nuca y en los parpados superiores o en el labio superior;
Son hormonales y pasajeros pueden desaparecerá a los dos años de edad.
Mancha mongólica: son lunares azulosos o negros de tamaño variado en la región sacros lumbares y glúteos, es mas frecuente en los morenos o negros, tiende a desaparecer espontáneamente y pueden durar hasta los cuatro años deedad.
Milio: son puntos blancos en la nariz, frente, mentón y mejillas son glándulas sebáceas agrandadas, desaparece en varios días de uno a dos semanas.
Ictericia: al tercer o cuarto día puede aparecer coloración amarilla llamada ictericia debido a la inmadurez hepática avanzan su máxima coloración a las semanas. Primero aparece en la cara o parte superior del cuerpo y en ocasiones se observa enla conjuntiva, se considera una condición normal del recién nacido.
Edema: puede haber edema en nalgas, espalda o occipucio si ha estado en posición supino puede deberse a una insuficiencia cardiaca o desequilibrio hidroeléctrico.
Palidez: puede indicar frio, anemia estrés o insuficiencia cardiaca.
Cianosis: puede presentarse en manos y pies, frecuente por la circulación periférico inmadura.Equimosis: puede aparecer en la parte que se presenta un parto difícil, puede ser señal de infecciones o de trastorno hemorrágico.
Petequias: hemorragias del tamaño de la cabeza de un alfiler que aparecen en la piel por el aumento de la presión intravascular.la infección desaparece dentro de las 24 a 48 horas.

E. CABEZA: se debe explorar la cabeza para valorar simetría parálisis forma,tumefacción y movimiento el promedio del perímetro biparental o cefálico es de 33 a 35 cm, de dos cm mayor que el torácico.
Caput succedaneum: es una tumefacción de tejidos blandos del cuero cabelludo por presión. La tumefacción cruza las líneas de sutura desaparece de 24 a 48 horas después del parto.
Fontanelas: son áreas donde se encuentran mas de dos huesos de el cráneo están cubiertas con una bandafuerte de tejido colectivo se palpan como unos puntos blandos, las fontanelas se forman donde hay 2 o mas suturas.
Las suturas o fontanelas permiten que los huesos del cráneo fetal se junten, para poder pasar por la pelvis materna el recién nacido posee dos fontanelas.
Fontanela anterior: llamada mollera o bregmatica, es la unión de la sutura sagital, frontal y coronal y cierra alrededor de...