Examen Fisico

EXAMEN FÍSICO PEDIÁTRICO

El examen físico, se define como el conjunto de técnicas de exploración clínica, en forma minuciosa y ordenada (cefalocaudal) con el objetivo de valorar el estado actual de salud que presenta el paciente pediátrico.
Se divide en cuatro etapas:
1) Inspección
2) Palpación
3) Percusión
4) Auscultación

INSPECCIÓN
Es la valoración usando la vista.
Lainspección es un proceso activo, no pasivo, debe ser sistemática, de manera que nada se pase por alto y se puede utilizar tanto luz natural como artificial. Esta técnica sirve para valorar el color, las erupciones cutáneas, las cicatrices, la forma del cuerpo, las expresiones faciales que pueden reflejar emociones, y las estructuras corporales por ejemplo el fondo del ojo.

PALPACIÓN
La palpación esel examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto, se utilizan las yemas de los dedos que por la concentración de terminales nerviosas son altamente sensibles.
Se utiliza para determinar:
 Textura (pelo)
 Temperatura (la piel)
 Vibración (de una articulación)
 Posición, tamaño, consistencia y movilidad de órganos o masas
 Distensión (la vejiga urinaria)
 Presencia yfrecuencia de pulsos periféricos
 Sensibilidad o dolor
Hay dos tipos de palpación:
1) Ligera
Por lo general en pocas ocasiones se utiliza, debe preceder a la palpación profunda, ya que la presión fuerte sobre las puntas de los dedos puede entorpecer el sentido del tacto.

2) Profunda
Se hace con ambas manos (palpación bimanual) o con una sola mano. En la palpación bimanual profunda, laenfermera extiende la mano dominante, igual que en la palpación superficial, y coloca las yemas de la mano no dominante sobre la superficie dorsal de las uniones interfalangicas distales de los tres dedos medios de la mano dominante.

PERCUSION
La percusión es un método de exploración en la cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles.
Existen dostipos de percusión:
1) Percusión Directa
Consiste en golpear el área a percutir o la extremidad de dedos. Los golpes son rápidos y
moviendo la mano solo por la articulación de la muñeca.

2) Percusión indirecta
Consiste en golpetear un objeto que se aplica al área corporal que se examina.
La percusión produce 5 tipos de sonido:
a) Mate
Es un sonidoextremadamente apagado producido por tejidos muy densos, por ejemplo, un
músculo o el hueso

b) Submate
Es un sonido sordo producido por tejidos densos por ejemplo, el hígado o el corazón

c) Claro o resonante
El claro resonante es un sonido hueco como el que se obtiene percutiendo sobre los pulmones
llenos de aire

d) Hiperresonancia
No se produce en el cuerpo encondiciones normales se describe como un sonido resonante que
puede oírse en un pulmón enfisematoso

e) Timpanico
Es un sonido musical o parecido al producido por un tambor y se percibe percutiendo ejemplo, un estomago lleno de aire.

AUSCULTACION
Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa e indirecta
1) DirectaCuando se aplica el oído directamente al cuerpo, por ejemplo, escuchar una respiración
ruidosa o el ruido chirriante de articulación en movimiento.
2) Indirecta
Consiste en el uso de un estetoscopio que amplifica los sonidos y los transmite a los oídos

Características de los sonidos
 Tono: Es la frecuencia de las vibraciones (el numero de vibraciones por segundo)
Intensidad: Se refiere a la fuerza o suavidad de un sonido, ejemplo; los bronquiales oídos sobre
la tráquea son fuertes y los de la respiración son suaves
 Duración: La duración de un sonido se debe a su longitud (prolongado o corto)
 Timbre: Es una descripción subjetiva del mismo, por ejemplo silbido, gorgoteo o chasquidos
VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA
Definición:
Técnica que permite...