examen fisico

Páginas: 16 (3760 palabras) Publicado: 27 de agosto de 2014









Hoja de registro.






Observar color de la piel, expresión facial, vestimenta, movilidad y empleo de ayudas para caminar.

Observar la forma en que se para o sienta en la silla, cómo se quita la ropa y la postura que adopta.

Observar y escuchar el patrón de lenguaje, posible acento de idioma extranjero, problemas respiratorios, etc.

Determinar posiblesdificultades de audición y problemas de visión.

Describir estatura y constitución física, estado de nutrición, observando deformidades musculoesqueléticas.

Verificar la forma en que se contacta visualmente con el examinador, la orientación, la alerta ambienta, si asiste solo o acompañado.










Si no se realizo una entrevista previa, el examen físico, debe comenzar con laidentificación de la persona.

Pregunta nombres y apellidos y consultale cómo quieres que lo llames.

El examen físico comienza desde el momento en que saludas a la persona usando la técnica de la observación.
















Medición de Talla

Medición de Peso en Balanza de Pie

.
MEDICIÓN DE TALLA




Balanza de pie.

Barra medidora.

Papel nova.

Bata.Hoja de registro.





Explicar el procedimiento a la persona que se está atendiendo.

Pedir a la persona que se coloque de pie, con la cabeza erguida y con los brazos paralelos al cuerpo, dando la espalda a la barra medidora.

Apoyar la barra de la huincha medidora en la parte más alta de la cabeza.

Leer la talla en metro y centímetros.

Informar a la persona y registrar.subir

.
MEDICIÓN DE PESO EN BALANZA DE PIE




Inmovilizar la balanza si es que posee ruedas.

Explicar el procedimiento a la persona y pregunte por el último control de peso.

Colocar una toalla de papel sobre la plataforma de la balanza.

Revisar la calibración de la báscula y mover los carros hasta 0 kilo con 0 gramos, observando la oscilación de la aguja del brazode la balanza en su punto medio.




Solicitar a la persona que se saque los zapatos y la ropa, (idealmente pese sólo con bata).

Ayúdar a la persona a subirse a la balanza.

Desplazar el carro de medición de kilos y luego el de gramos.

Observar la oscilación del brazo de la balanza hasta que se equilibre en el punto medio.

Leer el peso en kilos y gramos.

Informarresultados a la persona y registrar.


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La antropometría en el adulto es el sistema que permite determinar el peso y tamaño de la persona. Este control debiera realizarse en cualquier contexto de atención profesional, intra y extra hospitalario.
En el caso que se requiera el control de peso diario, lo ideal es realizarlo a la misma hora, con la misma balanza y con la misma ropa.
Esimportante que sepas que un correcto control de peso y talla, permitirá al equipo de salud por ejemplo, calcular dosis de fármacos, valorar estado nutricional, determinar índice de masa corporal, entre otros.
Al concluir la antropometría, informale a la persona que vas a realizar el control de los signos vitales.

















Termómetro axilar.

Papel absorbente .Hoja de registro (curva de temperatura).





Observar el termómetro (identificando el tipo adecuado, limpieza e integridad).

Bajar el termómetro antes de colocarlo.

Colocar el termómetro en la axila en la posición correcta.

Esperar al menos 3 minutos antes de retirarlo.

Leer la temperatura.

Registrar la temperatura en la hoja de curva de signos vitales o en la hoja deenfermería.

Los rangos normales de la temperatura axilar son: 36º a 37 ºC










El control de los signos vitales incluye, temperatura,pulso, presión arterial y frecuencia respiratoria.
La temperatura corporal, habitualmente es el primer signo vital que se evalúa. Existen 3 zonas anatómicas de control de la temperatura corporal: axilar, bucal y rectal.
Recuerda que previo al...
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