examen fisico
Hoja de registro.
Observar color de la piel, expresión facial, vestimenta, movilidad y empleo de ayudas para caminar.
Observar la forma en que se para o sienta en la silla, cómo se quita la ropa y la postura que adopta.
Observar y escuchar el patrón de lenguaje, posible acento de idioma extranjero, problemas respiratorios, etc.
Determinar posiblesdificultades de audición y problemas de visión.
Describir estatura y constitución física, estado de nutrición, observando deformidades musculoesqueléticas.
Verificar la forma en que se contacta visualmente con el examinador, la orientación, la alerta ambienta, si asiste solo o acompañado.
Si no se realizo una entrevista previa, el examen físico, debe comenzar con laidentificación de la persona.
Pregunta nombres y apellidos y consultale cómo quieres que lo llames.
El examen físico comienza desde el momento en que saludas a la persona usando la técnica de la observación.
Medición de Talla
Medición de Peso en Balanza de Pie
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MEDICIÓN DE TALLA
Balanza de pie.
Barra medidora.
Papel nova.
Bata.Hoja de registro.
Explicar el procedimiento a la persona que se está atendiendo.
Pedir a la persona que se coloque de pie, con la cabeza erguida y con los brazos paralelos al cuerpo, dando la espalda a la barra medidora.
Apoyar la barra de la huincha medidora en la parte más alta de la cabeza.
Leer la talla en metro y centímetros.
Informar a la persona y registrar.subir
.
MEDICIÓN DE PESO EN BALANZA DE PIE
Inmovilizar la balanza si es que posee ruedas.
Explicar el procedimiento a la persona y pregunte por el último control de peso.
Colocar una toalla de papel sobre la plataforma de la balanza.
Revisar la calibración de la báscula y mover los carros hasta 0 kilo con 0 gramos, observando la oscilación de la aguja del brazode la balanza en su punto medio.
Solicitar a la persona que se saque los zapatos y la ropa, (idealmente pese sólo con bata).
Ayúdar a la persona a subirse a la balanza.
Desplazar el carro de medición de kilos y luego el de gramos.
Observar la oscilación del brazo de la balanza hasta que se equilibre en el punto medio.
Leer el peso en kilos y gramos.
Informarresultados a la persona y registrar.
subir
La antropometría en el adulto es el sistema que permite determinar el peso y tamaño de la persona. Este control debiera realizarse en cualquier contexto de atención profesional, intra y extra hospitalario.
En el caso que se requiera el control de peso diario, lo ideal es realizarlo a la misma hora, con la misma balanza y con la misma ropa.
Esimportante que sepas que un correcto control de peso y talla, permitirá al equipo de salud por ejemplo, calcular dosis de fármacos, valorar estado nutricional, determinar índice de masa corporal, entre otros.
Al concluir la antropometría, informale a la persona que vas a realizar el control de los signos vitales.
Termómetro axilar.
Papel absorbente .Hoja de registro (curva de temperatura).
Observar el termómetro (identificando el tipo adecuado, limpieza e integridad).
Bajar el termómetro antes de colocarlo.
Colocar el termómetro en la axila en la posición correcta.
Esperar al menos 3 minutos antes de retirarlo.
Leer la temperatura.
Registrar la temperatura en la hoja de curva de signos vitales o en la hoja deenfermería.
Los rangos normales de la temperatura axilar son: 36º a 37 ºC
El control de los signos vitales incluye, temperatura,pulso, presión arterial y frecuencia respiratoria.
La temperatura corporal, habitualmente es el primer signo vital que se evalúa. Existen 3 zonas anatómicas de control de la temperatura corporal: axilar, bucal y rectal.
Recuerda que previo al...
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