Examen Fisico

Examen Fisico
Examen de la piel. En la piel la evidencia de lesiones sugestivas de lupus eritematoso sistémico (LES), manchas café con leche o fibromas subdermicos de la neurofibromatosis y estaultima asociarse con con feocromocitoma, otras facomatosis (esclerosis tuberosa de Bourneville, degeneración encefalotrigeminal) también pueden asociarse con feocromocitoma. Los cambios de piel enla esclerodermia orientan este diagnostico. La poliglobulia en los casos de apnea del sueño, enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC) o trasplante renal.
Busqueda de edema. El edema, entreotras cosas causas, puede indicar insuficiencia cardiaca o enfermedad glomerular . Ademas , el edema bimaleolar es un efecto indeseable que puede presentar los hipertensos tratados concalcio-antagonistas.
Frecuencia Cardiaca.
La taquicardia puede ser un indicador de mayoría riesgo cardiovascular, de aumento del tono simpático o descenso del parasimpático o de insuficiencia cardiaca.La taquicardia, si no existen otras causas que la justifiquen, puede depender de la ingesta de simpaticomiméticos o de cocaína, de hipertiroidismo o acompañar las crisis hipertensivas delfeocromocitoma . La hiperactividad del simpatico aumenta el riesgo cardiovascular ya que se asocia con otros factores de riesgo como resistencia a la insulina , alteraciones de los lípidos, aumento delhematocrito e hipertrofia del ventrículo izquierdo (HVI). El tono parasimpático disminuido y la HVI pueden favorecer episodios de arritmia cardiaca.
Examen de Cuello.
Si existen alteraciones enlos pulsos carotideos ( amplitud disminuida, abolición o soplos ) que sugieren aterosclerosis, tener en cuenta la posibilidad de enf y de hipertensión renovascular . En estas circuntanci ermedadcoronaria as el descenso de la PA. Debe ser aun mas gradual que lo habitual para evitar el desarrollo de isquemia en los parénquimas nobles ( sistema nervioso central y corazón). La presencia de...