Examen General De Heces
FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN LABORATORIO CLÍNICO
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EXAMEN GENERAL DE HECES
PONENTE:
LUIS ANTONIO RAMÍREZ HERNÁNDEZ
AREA:
URIANÁLISIS Y COPROLOGÍA,
HOSPITAL NACIONAL DE NIÑOS BENJAMÍN BLOOM
JEFE Y TUTOR DE AREA:
LIC. JOSÉ RICARDO SANDOVAL
CIUDAD UNIVERSITARIA, MAYO 2012
EXAMEN GENERALDE HECES
Formación de las heces
Aproximadamente el 90% de los procesos digestivos y de absorción tienen lugar en el intestino delgado, el cual sigue un trayecto tortuoso en la cavidad abdominal midiendo en promedio 6.5mts. Se divide en tres partes llamadas: duodeno, yeyuno e íleon. En todos se da una serie de movimientos coordinados que en conjunto se conocen como peristaltismo y que es unfenómeno directamente involucrado en la mezcla del contenido intestinal y de colocarlo en contacto con la mucosa para que se dé la absorción.
El volumen total de líquidos que entra al intestino es de unos 9lts, que se derivan de la de la indigestión oral (1.5lts) y de secreciones gastrointestinales (7.5lts). De 8 a 8.5lts en promedio son reabsorbidos y el resto pasa al intestino grueso dondela mayor parte también se reabsorbe. El peristaltismo desplaza el contenido y los jugos digestivos a una velocidad de 2cm/min. recuperándose entre 2 y 4lts de liquido/hora. Este evento se completa en 3 a 5 horas; los materiales no procesados aquí siguen su curso hacia el intestino grueso.
El intestino grueso mide 1.5mts y se reconocen 5 zonas a saber: ciego, colon, recto, canal anal y ano.El colon es la mayor y se divide a su vez en cuatro porciones llamadas: ascendente, transverso, descendente y sigmoide. El peristaltismo aquí se inicia cuando las sustancias atraviesan la válvula ileocecal y se acumulan en la porción ascendente. El movimiento es más lento (3 a 12 contracciones por minuto) por lo que el tiempo de permanencia es mayor (3 a 10 horas) que en el intestino delgado. Lasbacterias de la flora normal que existen aquí juegan un papel importante en le degradación de los restos y el material adquiere lentamente consistencia sólida o semisólida, llamándose entonces heces fecales. Cuando llegan al colon transverso, se inicia un movimiento peristáltico masivo que desplaza las heces al recto estimulándose la defecación.
El termino diarrea se refiere a la defecación deheces con mayor volumen de agua que el normal como resultado del aumento de la motilidad o peristaltismo de intestino delgado y también del grueso.
La disentería en cambio, se manifiesta por deposiciones frecuentes menos liquidas y de menor volumen que generalmente contienen sangre y pus debido a patologías que se concentran en el colon.
Se debe mencionar que factores como el stress,ciertos alimentos, el uso de condimentos en exceso y la presencia de organismos infecciosos (bacterias, levaduras, virus, protozoarios y helmintos) entre otros, pueden irritar la mucosa gastrointestinal alterando el peristaltismo y produciendo por consiguiente un cuadro diarreico o disentérico.
En condiciones fisiológicas normales, las heces están formadas por secreciones del tubo digestivo,restos de alimentos no digeridos, detritos celulares y bacterias en gran cantidad. En cuadros patológicos y hasta fisiológicos de diverso origen tales elementos sufren alteraciones que hacen cambiar el aspecto, volumen, composición, color y consistencia de las heces fecales.
El volumen de materiales fecales eliminadas por individuo en 24hrs varia de 100 a 400grs como promedio en una dieta ypoblación normales. Obviamente esto se vé influenciado por el volumen de agua y alimentos ingeridos y por el tipo y calidad de los mismos: Dietas ricas en proteínas (carnes, lácteos, frijoles, etc.) producen cantidades menores de heces mientras que una alimentación estrictamente vegetariana puede originar evacuaciones diarias de 400grs o más, debido a la presencia de abundante celulosa indigerible....
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