examen general de orina



UROANALISIS
(EXAMEN DE ORINA)





El examen de orina es la parte más esencial del examen físico de cualquier paciente”
Thomas Addis, 1948

Los resultados de las pruebas de laboratorio son proporcionales a la calidad de la muestra: solo es posible tener resultados confiables de muestras adecuadas.
Idealmente, la muestra la debe tomar el paciente en la casa. Las muestrasespontáneas tomadas en los laboratorios clínicos con frecuencia, especialmente en mujeres, resultan “contaminadas.”
INSTRUCCIONES PARA RECOGER UNA MUESTRA PARCIAL DE ORINA
El recipiente debe ser suministrado por el Laboratorio.
Es preferible que la orina sea la primera orina de la mañana.
Practicar previo aseo genital, con agua y jabón.
Descartar la porción inicial de la micción alinodoro, luego recolectar en el frasco la porción media y descartar la porción final de la micción nuevamente en el inodoro.
Tapar bien el frasco y entregarlo rápidamente al Laboratorio
NO recoger la muestra durante el Periodo Menstrual
Las muestras para el estudio de la orina deben ser recientes y deben ser analizadas dentro de la 1° hora después de la micción, o bien refrigerar la orina paraposterior estudio o traslado.

TIPOS DE MUESTRAS DE ORINA
Primera micción de la mañana
Una sola muestra aleatoria
Muestra programada de corto plazo
Muestra programada de largo plazo (12 o 24 hrs.)
Muestra por sonda
Muestra de 2 micciones para azúcar y cetona)
Muestra del chorro medio (urocultivo y análisis citológico)

RECOLECCION DE ORINA DE 12 HORAS
Orinar por la mañana allevantarse y anotar exactamente la hora (Esta muestra no se recolecta
Recolectar las muestras posteriores de orina (Mañana y tarde), hasta cumplir 12 horas de haber desechado la primera muestra de la mañana
El recipiente debe ser preferiblemente de color opaco. Conservar el frasco en nevera durante el estudio. (Temperatura de 4º. Centígrados).
Es importante tener cuidado al vaciar la orina enel frasco para que no se pierda nada de ella. En caso de olvidar recolectar parcial o totalmente alguna muestra, deberá iniciarse nuevamente el estudio.

RECOLECCION DE ORINA DE 24 HORAS
Orinar por la mañana al levantarse y anotar exactamente la hora (Esta muestra no se recolecta ).
Recolectar las muestras posteriores de .El recipiente debe ser preferiblemente de color opaco. Conservar elfrasco en nevera durante el estudio. (Temperatura de 4º. Centígrados).
Al día siguiente, exactamente a la misma hora en que la orina fue desechada el día anterior, se recoge la última muestra
Es importante tener cuidado al vaciar la orina en el frasco para que no se pierda nada de ella. En caso de olvidar recolectar parcial o totalmente alguna muestra, deberá iniciarse nuevamente el estudio.CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS DE CONTROL QUE DEFINEN
RESULTADOS ERRÓNEOS
Limpieza del recipiente de recolección de la muestra
Afecta la calidad de la muestra en cuanto a contaminación.
Tiempo transcurrido entre recolección y análisis
Influye en el cambio de las estructuras y cambio en los componentes y metabolitos
Momento de obtención de la muestra
Dilución o concentración de laorina

Método de recolección de la muestra
Debe estar acorde al análisis para no afectar el proceso
Utilización de medicamentos y diferentes sustancias
Causa interferencia en algunas pruebas
Volumen de la muestra de orina
Que se conserve la representatividad en la misma
Tiempo y revoluciones en el proceso de centrifugación
Puede ocasionar distorsión en el análisis

PERFIL BÁSICODE ORINA
pH 4,5-7,5
Densidad 1,003-1,030
Proteínas Negativo
Hematíes Hasta 20 células/ml
Leucocitos Hasta 50 células/ml
Bilirrubina Negativo
Urobilinógeno Negativo
Glucosa Negativo
Cetonas Negativo
Nitritos Negativo
Sedimento
Hematíes 0-5 células/campo
Leucocitos 0-10
células/campo
Sodio (varía con la dieta) 40-220 mEq/l
Hematíes en sedimento/min < 690/min
Leucocitos en...