examen general de orina

 PRACTICA 1

EXAMEN GENERAL DE ORINA

Parte I
INTRODUCCION

ORINA: Líquido Excretado por los riñones.

EXAMEN GENERAL DE ORINA: Es un conjunto de técnicas clínicas analíticas, que en algunos casos, puede proporcionar información del paciente en estudio al clínico dedicado aldiagnóstico y tratamiento de las enfermedades.

GENERALIDADES: En indivíduos sanos, la orina es de color ámbar, ligeramente ácida, con olor característico, gusto salino, y densidad de 1.005 a 1.030. La cantidad excretada en 24 horas varía con la ingestión de líquidos y la actividad física, en promedio es de 1000 a 1500 ml. La cantidad de sólidos en orina va a variar de acuerdo a la dieta, yaumenta con dieta alta en proteínas o con un gran consumo de sal. Normalmente se encuentran entre 40 a 75 gr de sólidos disueltos en orina de 24 horas, de los que aproximadamente el 25% es urea, 25% de cloruros, 25% de sulfatos y fosfatos y el resto son sustancias orgánicas que incluyen ácidos orgánicos, pigmentos, azufre neutro y hormonas.
Los constituyentes presentes en enfermedad pueden ser;proteínas, azúcar, sangre, pus, acetona ácido diacético, grasa, quilo, cilindros, cristales, diversas células, parásitos, levaduras y bacterias.

Por el volumen de orina que se produce en estado patológico, se han clasificado en:
POLIURIA. Aumento del volumen excretado en 24 horas.
OLIGURIA: Cuando se excretan menos de 500 ml en 24 horas
ANURIA. Anulación completa de la formación de orina.FUNCIONES DEL RIÑON:
1. Elimina el exceso de agua del organismo.
2. Elimina los productos de desecho del metabolismo, como la urea y la creatinina.
3. Elimina sustancias extrañas, como ciertos fármacos.
4. Retiene las sustancias necesarias para la fisiología normal, como las proteínas, los ácidos aminados y la glucosa.
5. Regula el equilibrio electrolítico y la presión osmótica de los líquidosdel organismo
6. Participa en el mantenimiento de la presión arterial y en la eritropoyesis
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MATERIAL Y EQUIPO:
Microscopio binocular con platina móvil.
Centrífuga clínica.
Gradilla
Tubos cónicos de centrifugación (se pueden emplear tubos de 13X100)
Portaobjetos y cubreobjetos
Tiras reactivas de marca comercial (cualquier marca es recomendable. Es conveniente estar familiarizadocon la marca que se emplee para conocer las limitantes que este tipo de material ofrece), Actualmente se ha simplificado este conjunto de pruebas al emplear una tira reactiva que ofrece varias determinaciones semicuantitativas en los diferentes cojines de reacción con solo sumergir la tira reactiva en la muestra. Antiguamente se procesaban los diferentes analitos de manera individual, lo que ya nose considera práctico.
Urinómetro, también se le llama pesa orinas y consta de un densímetro con graduación adecuada al rango que se puede encontrar en orinas, tanto de pacientes sanos, como de pacientes enfermos, y de una probeta de tamaño reducido que puede contener el volumen conveniente para determinar la densidad. Actualmente se empleael refractómetro para determinar la densidad pues permite trabajar con una gota de muestra, lo que no es posible con el densímetro. No se recomienda determinar la densidad de la orina con el cojín reactivo de la tira, debido a que hemos comprobado que no son confiables los resultados que muestra el cojín, por lo general no son exactas, y son discrepantesen muchos casos, con respecto a lo que se obtiene con el refractómetro y el urinometro..
Colorante de Sternheimer-Malbin. Es conveniente emplear el colorante que permite una observación pancromática, pero esto no es crítico y se pueden observar perfectamente los sedimentos sin colorante.

TIPO DE MUESTRA: Una muestra de la primera orina de en la mañana, colectada en un recipiente limpio y...