examen mental

EXAMEN MENTAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES:
DESCRIPCIÒN GENERAL Y ACTITUD:
CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN
ATENCIÓN Y MEMORIA
SENSOPERCEPCIÒN
PSICOMOTILIDAD
PENSAMIENTO
LENGUAJE
HUMOR Y EMOCIONES
TEMPEAMENTO
TEORÌA DE LA COGNICIÒN
EXAMEN NEUROLÓGICO
SIGNOS NEUROLÓGICOS MENORES O BLANDOS

DESCRIPCIÓN GENERAL:

A) Aspecto físico: ver si edad cronológica es acorde a edad aparente,presencia o ausencia de características sexuales 2°, ver el estado de delgadez (endomorfo; mesomorfo; ectomorfo); ver dismorfias (implantación de las orejas, juntura de cejas; hipertelorismo; paladar ojival; evaluar manchas en la piel; clinodactilias; doble remolino en cabellera; forma de las orejas). Observar la vestimenta, buscar tatuajes, autolesiones en la piel, callosidades en los dedosíndice, anular.
B) Andar y postura: niños con aspecto hipotónico, otros con deprivación afectiva parecen hipoactivos, aquinesia, ausencia de parpadeo, persistencia de posturas extrañas
C) Conducta exploratoria: algunos muestran “familiaridad hacia el examinador”, otros se muestran “aprensivos” inhibición conductual (se esconden detrás de las madres).
D) Carácter lúdico: es la esencia de los niños, siestá demasiado serio, hay que buscar la causa de eso.
E) Relacionalidad: la manera de cómo el niño se vincula con el examinador: los preescolares y preadolescentes son normalmente reservados cuando conocen a extraños, una vez que se tranquilizan, se relacionan con mayor calidez.
Los adolescentes quizá están a la expectativa y titubeantes.
Los niños ansiosos requieren más tiempo que los otros.Existen niños que manifiestan problemas con los límites y necesitan estructura constante para comportarse de manera adaptativa.
Existen niños que se relacionan en forma promiscua y que pueden mostrar evidencia de conducta seductora o abiertamente sexual.
Existen niños que se relacionan de manera hostil y agresiva
Existen niños que se relacionan de manera paranoide- paranoica, hiperalertas ysuspicaces.
Otras formas son. Indiferente; despectiva; deshinibida.
F) Contacto visual: es fundamental en el comportamiento interactivo, es el comportamiento no verbal universal.
Contacto visual cálido
Escaso contacto visual (niños ansiosos; con problemas neuropsiquiátricos).
Pseudocontacto: autistas, paranoicos, psicóticos.
Mirada fija: descartar epilepsia.
G) Conducta cooperadora: de debenotar la participación activa y cooperadora del niño durante el exámen.
Hay que observar si existe actitud oposicionista de un niño, el examinador debe intentar determinar si la conducta se debe a a una necesidad de control de una motivación por la lucha de poder o un sentido de incompetencia personal.
Niños con trastorno del lenguaje, tienen dificultades en la recepción del lenguaje y nopueden entender lo que se espera de ellos ni seguir órdenes.
Existen déficit neurofisiológicos que interfieren con su habilidad para comprender una tarea o su solución.
Evaluar si existen problemas de audición

Conciencia y orientación:

CONCIENCIA:
Conocimiento que el individuo tiene de sí mismo, de sus cambios y del medio que lo rodea.
Vigilancia, lucidez.


Desarrollo de laconciencia:
1 a 3 años va surgiendo la diferenciación entre uno mismo y el ambiente
4 a 10 años se va consolidando la aparición del sí mismo derivada de lo externo, juntos con características del rol social
11 a 14 años se solidifica la imagen corporal y el rol social madura.
La conciencia involucra el sistema cortical y el cuerpo calloso, que a través de las fibras conecta los dos hemisferios.
Lostrastornos globales de la conciencia:
Lentitud o dificultad grave para ubicarse temporoespacialmente
Aumento del umbral excitatorio
Dificultad para entender el sentido de los estímulos

ALTERACIÓN CUANTITATIVA DE CONCIENCIA:
Corresponde a la alteración de la función de alerta (obnubilación)
Embotamiento: disminución o retardo de la elaboración psíquica, la atención se fatiga. Recuerdo...