Examen mental

EXAMEN ESTADO MENTAL (Completo)



Exploración psicopatológica
•Consiste en la búsqueda, obtención y registro de los síntomas del paciente mediante tres importantes instrumentos:

•Entrevista.
•Historia Clínica.
•Examen del estado mental
ENTREVISTA
Es una relación visual y verbal entre dos o más personas que, en el caso de la entrevista psicopatológica, sirve para recabar toda lainformación posible sobre el problema o trastorno del paciente. Es una herramienta imprescindible para la elaboración de la historia clínica y el examen del estado mental y es insustituible en el trabajo clínico. Se la clasifica en: Abierta, semiabierta y cerrada.

Historia clínica
Es el registro de los datos de filiación, motivo de consulta o internamiento,  anamnesis, entrevista, el examen delestado mental, hábitos y encuesta psicosocial, psicobiografía, árbol familiar, exámenes complementarios, diagnostico, tratamiento y evolución del caso. Es un instrumento que guarda todo cuanto concierne con la enfermedad y tiene valor no sólo clínico sino también legal.

El examen del estado mental
Es el estudio transversal del psiquismo del paciente, consiste en una descripción de todas lasáreas de actividad mental del paciente. Ejerce la misma función para el psiquiatra que la exploración física para el médico de atención primaria. Las áreas o facultades mentales son: Consciencia, atención, lenguaje, orientación, memoria, inteligencia, pensamiento, sensopercepción, afectividad y motricidad, con una descripción previa del aspecto externo del paciente.

1. ASPECTO 


•Se anota endetalle las características físicas más destacadas del paciente, de modo que pueda componerse un retrato de la persona que destaque sus características singulares.
•Se incluyen los rasgos faciales, como color, textura, estilo y limpieza del pelo, altura, peso, forma corporal, limpieza, pulcritud y postura, porte, indumentaria, joyas, textura de la piel, cicatrices y tatuajes, nivel de contactoocular y movimientos oculares, expresiones y movilidad faciales, lagrimeo, grado de amistosidad, y una estimación de la edad aparente del paciente en comparación con su edad cronológica.

•Dentro de este campo se encuentra la evaluación de la ACTITUD. Es decir si el paciente es hostil, cálido, apático, suspicaz, etc. También es importante estar atentos a la ACTITUD que el paciente genera en elentrevistador.De las actitudes del examinador puede ayudar a la formulación diagnóstica y a la planificación de estrategias de tratamiento. Ej. Frustración puede relacionarse con un trastorno de personalidad límite o depresión.

2. CONSCIENCIA

•La consciencia es: “el darse cuenta” o como Bleuler decía: “es el conocimiento del conocimiento propio”.

Un ejemplo de pérdida de consciencia esla desrealización; expresa la sensación de que el ambiente es de algún modo diferente o extraño y no se encuentra explicación para ello. (Sensación delirante, libro de texto). De igual manera, mencionaremos a continuación, algunos Trastornos cuantitativos de la consciencia:


•Elevación del nivel de consciencia.
Llamada hipervigilia, clásico en las manías
•Disminución del nivel de consciencia.
1)Obnubilación
2) Sopor  Adormecimiento, somnolencia. || Med. Modorra morbosa persistente
3) Coma

Estado Crepuscular
•Estado relacionado en la mayor parte en los casos de epilepsia
•Consiste en que la conciencia enfoca exclusivamente un objeto o un grupo de objetos, perdiéndose la lucidez en el resto de la objetividad
•En pequeñísimos momentos puede recuperar un cierto grado de conciencia,pero esta se agota rápidamente, imponiéndose nuevamente la pérdida de la lucidez.

Otras alteraciones de la consciencia
•Anosognosia  Psicol. Enfermedad que consiste en no tener conciencia del mal notorio que se padece.
•Miembro fantasma  La persona afectada ignora que su miembro está afectado (amputado), e incluso describe diversas sensaciones en el mismo.
•Heaustocopia, es verse...