examen mental

GUÌA PARA EL EXAMEN PSICOPATOLÒGICO CONDUCTUAL
Anicama Gòmez, Josè. (2010) Análisis y Modificaciòn del Comportamiento en la Pràctica Clìnica. Industria Gràfica Decourt. Lima. p166.


1. EXAMEN DE APARIENCIA FÌSICA
a) Constituciòn física: edad, sexo, talla, peso, contextura, raza.
b) Algunas señales físicas importantes, si lo hubiere: cicatrices, defectos físicos,
hematomas, otros.
c)Apariencia y cuidado personal: vestimenta, aseo y si corresponde la apariencia fìsica
con la edad señalada por el sujeto.

2. OBSERVACIÒN DEL COMPORTAMIENTO DURANTE LA ENTREVISTA.
a) Comportamiento: Interacciòn terapeuta-paciente y habilidad para estimar y/o reforzar la
relación paciente-terapeuta.
Registrar la frecuencia y la duración de conductas einteracciones (Lipinski y Nelson, 1980).

3. EXAMEN DE FUNCIONES PSICOLÒGICAS (Variables Mediadoras Condicionantes).
a) Orientaciòn por tres: persona-tiempo-espacio.
b) Evaluaciòn de aspectos intelectuales.
-Memoria: inmediata y remota.
-Repertorios Bàsicos: atención, discriminación, imitación y seguimiento de instrucciones.
-Apreciaciòn del estado intelectual global.
-Juicio y Pensamiento:secuencia lógica y coherencia con la realidad.
c) Curso de Lenguaje
-Cuantitativo: ritmo del lenguaje del sujeto, que fluctúa desde una tasa de respuesta muy elevada hasta un habla escaso(velocidad del lenguaje).
-Cualitativo: riqueza o pobreza en utilización del contenido del lenguaje, congruente con el nivel de educación del sujeto(productividad del lenguaje).
d) Evaluaciòn del estado afectivo:componentes autonómicos y emocionales.
-Estabilidad emocional: labilidad o autocontrol.
-Componentes o respuestas autonómicas: tensión, taquicardia, dolor de cabeza, sudoración, etc.
-Componentes y contenidos de los principales temas emocionales declarados por el paciente( Ej: tristeza, alegría, temores, etc).
e) Comprensiòn del problema por parte del paciente y cuàl es el grado de incapacidad delpaciente para desenvolverse en sus actividades diarias. Actitud frente a sus comportamientos inadaptados.

4. EXAMEN DE LOS SÌNTOMAS (Conductas Inadaptadas Especìficas).
a) Evaluar desòrdenes emocionales: conducta de ansiedad, fobia, depresión y obsesiòn, en
base a los niveles (autonómico, motor, emocional, social y cognitivo), asì como en función de las categorías de: excesos,debilitamiento y déficit. Registrar duración y frecuencia.
b) Problema de comportamiento: Registrar frecuencia, duración u otro parámetro de medida.
-Problemas de comportamiento en general(enuresis, hipaeractividad, etc.)
-Problemas de comportamiento intraindividual (problemas emocionales en particular del
sujeto).
-Problemas de comportamiento en la interacción(falta de habilidad social, excesosy/o
dèficits en el comportamiento social).
c) Examen de alteraciones perceptivo-cognitivas(registrar frecuencia, duración,etc.)
-Perceptivas: ilusiones, alucinaciones, sentimientos de irrealidad.
-Cognitivas: dificultades en la concentración y/o la memoria.. Ideas de referencia, pensamientos persistentes.
d) Examen psicomotor: registrar frecuencia, duración, etc.
-Habilidad o destrezamotora: retardo psicomotor.
-Disfunciones motoras: tics, temblores.
e) Funciones fisiológicas: registrar frecuencia, duración, etc.
-Alteraciones del sueño.
Alteraciones de alimentación.
Otras alteraciones: ginecológicas, cardìacas, gaàstricas, etc.
f) Otros síntomas en general: lenguajes, problemas de aprendizaje, psicóticos, sexuales o
maritales, etc, según cada caso.

5. RELACIÒNFUNCIONAL DEL SUJETO CON SU AMBIENTE.
“Estilo de vida” del sujeto que ser relaciona con su estado psicológico actual: Ejemplo: fumar en exceso, vivir en stress, etc.


NOTA: Este examen psicopatológico conductual debe complementarse con los siguientes elementos de análisis conductual:

1. Mediciones directas de cada una de las conductas problemas identificadas.
2. Evaluaciòn psicológica...