Examen Mental

UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR –EXTENSIÓN CÚCUTA
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
ASIGNATURA PSICOFISIOLOGÍA
LABORATORIO DE ANATOMIA COMPARADA
DOCENTE: Elkin Javier Albarracín Osorio. Email: elkin_albarracin@hotmail.com
Cel. 3212217866
HISTORIA CLINICA
H. C. ______

Fecha: 05-de octubre 2012
Nombre: Elizabeth Aristizabal Zuluaga Edad: 18
Estado Civil: soltera Escolaridad:bachiller
Profesión: estudiante de psicología
Dirección: Prados norte 23 N 4-1 35 Teléfono: 3112771217

1. Motivo de Consulta.
Examen mental

2. Factores Desencadenantes del Episodio Actual.

3. Antecedentes Personales.
* miopía
* operación de la vista
4. Antecedentes Familiares.
FAMILIA PATERNA:
PAPÀ: ninguna
TIA: tiroides
TIO: riñón dañado
* mama: ningunoNERVIOS CRANEALES
NERVIO | FUNCIÓN | VALORACIÓN | OBSERVACIONES | CONCLUSION |
Olfatorio | Olfato | Identifica claramente los distintos olores | Su reacción a la valoración ha sido acertada y tranquila | Percibe fácilmente los distintos olores |
Óptico | visión | No identifico correctamente las letras expuestas a observación. | No observaba los objetos a una determinada distancia | Lecuesta trabajo identificar a la distancia determinada cosas pequeñas |
Óculo motor | Movimiento de ojos hacia abajo a dentro arriba | Fue favorable | Estaba tranquila | Su reacción fue la indicada |
patefion | Movimiento del ojo hacia abajo y adentro | La concentración ayudo para que pudiera realizarlo | Se le facilito ya que fue muy rápida y la vista reaccionaba al movimiento | La capacidad conel movimiento de los ojos fue la correcta |
tugemino | Sensibilidad y movimiento de la cara | Si ente dolor al estiramiento de las mejillas | Muestra un movimiento correcto | La sensibilidad fue buena ya que no presenta ninguna afectación |
Motor ocular externo | Movimiento lateral ojo | Sigue la frecuencia estipulada | coordinación | La capacidad para mover el ojo siguiendo el objeto ha sidoel adecuado |
facial | Movimiento de la cara | acertada | Logra desarrollarlo | |
auditivo | Oído y equilibrio | Logra mantener el equilibrio aunque haya una desconcentración con algunos ruidos | Sabe diferenciar una cosa de la otra para lograr la actividad | Ningún factor que indique pérdida del equilibrio |
glosofaríngeo | Función de la garganta | normal | Manifiesta la misma voz | Nocambia, no hay ronquido, todo es normal |
vago | Deglución frecuencia cardiaca | El tono es el mismo | Se logra mantener el mismo tono | No ha cambiado mantiene su tonalidad |
espinal | Movimientos e cuello y de la parte superior de la espalda | sensible | Hay mucha sensibilidad en estas partes | La persona no logra controlar la sensibilidad |
hipogloso | Movimiento de la lengua | Todo se venormal | La lengua da el movimiento que corresponde | Se puede lograr lo que se quiere y mostrar que el movimiento es correcto |
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EXAMEN MENTAL
PRUEBA | VALORACIÓN | CONCLUSIÓN Y OBSERVACIONES |
Atención | Deletrear una palabra hacia adelante y hacia atrás | Lo hizo correctamente, hubo un par de equivocaciones pero lo consiguió. |
Orientación | Indicar la fecha y ellugar donde se encuentra y dar el nombre de ciertas personas. | Lo hizo correctamente, estuvo un poco ansiosa |
Memoria inmediata | Recordar 3 cosas no relacionadas al cabo de 3 a 5 minutos. | Se le dificulto un poco, movimiento repetitivo de las manos |
Memoria reciente | Describir un acontecimiento que sucedió uno o dos días antes. | Lo hizo de manera espontanea sin ningún inconveniente yfluidamente |
Memoria remota | Describir acontecimiento de un pasado distante. | realizo el ejerció aunque con menos fluidez |
Pensamiento abstracto | Interpretar un refrán | Se mostro muy tranquila y sito más de uno, e interpreto varios de los citados |
Contenido del Pensamiento | Dar los nombres de las últimos 3 presidentes y de la capital del departamento | En este ejercicio la...