Examen Mental

Examen Mental
Mediante la anamnesis hemos obtenido los datos históricos que contribuirán con la
sistematización de los problemas que aquejan al paciente. Como un procedimiento paralelo
y complementario, es importante contrastar objetivamente dichos problemas; es decir el
profesional a través de sus órganos sensoriales y facilitados por su experiencia y capacidad
analítica, debe corroborarmediante la entrevista y la observación la presencia de dichas
molestias (signos) para ubicarlos en una real magnitud a cada problema e incluso detectar a
algunos que no formaban parte de la preocupación del paciente.
A este procedimiento llamamos examen clínico y se sub divide en las siguientes áreas:


Observación de los caracteres generales del comportamiento.



Exploración de los procesoscognitivos



Exploración de los estados emocionales



Exploración de la actitudes sociales

1.1.

Descripción física:

Se describe los aspectos físicos del evaluado como: estatura, contextura, color de ojos,
cabello; si se encuentra aseado y vestido.
Ejemplo: El examinado pesa aprox. 60 kg. Y 1.60 de estatura; test morena: cabello oscuro y
largo; ojos marrones. Descuidado en cuanto a limpieza yvestimenta.

1.2. Procesos Cognitivos
1.2.1. Atención y concentración:
El estudio de los procesos mentales se inicia con la exploración de la atención, teniendo en
cuenta la intensidad, el volumen y el umbral de la misma. La conservación de la secuencia
de una conversación, pruebas como el tachado de letras y números o pidiendo al paciente
que disminuya desde 100 de 7 en 7 o desde 30 de 3 en 3, entreotras son formas de explorar
la atención.
La distraibilidad como una dificultad de la atención es frecuente observar en la mayoría de
desórdenes emocionales, mentales o intelectuales de cualquier etiología. La concentración
se evalúa a partir de la presencia de la atención selectiva.
Ejemplo: El evaluado o examinado presenta una atención adecuada, más su concentración
es deficiente.

1.2.2. Procesosperceptuales:

El estudio de la percepción se hace a partir del reconocimiento de los diferentes objetos que
existen en la realidad. Se debe evaluar la percepción visual (reconocimiento de objetos,
colores, símbolos), percepción auditiva (melodías, sonidos, ruidos, palabras) y la percepción
táctil, a partir de la discriminación de las características externas de los objetos.
Ejemplo: El evaluadoo examinado no presenta seudopercepciones auditivas, visuales,
olfativas, ni táctiles (de presentar alguna de ellas mencionar).

1.2.3. Orientación Espacial
La orientación espacial es posible explorar a partir de la discriminación del esquema corporal
derecha – izquierda; orientación topográfica en coordinadas espaciales (arriba, abajo,
delante, atrás); orientación simbólica (leer o escribir p,d, q, b, 6,9).
Se explora la orientación temporal a partir del reconocimiento del día, mes, año y estación
correspondiente. Los pacientes con problemas emocionales agudos, usualmente no
recuerdan el día, ni la fecha en que se encuentran. En los pacientes con lesión cerebral hay
una considerable dificultad para calcular el tiempo.
Ejemplo: El evaluado o examinado no se orienta en tiempo ni espacio,ni con respecto a si
mismo ni los demás (de orientarse en algunos de estos aspectos mencionar).

1.2.4. Memoria
La exploración clínica de la memoria es relevante, sobre todo en adultos, dado la alta
frecuencia de los problemas en esta área. Puede haber defectos primarios o secundarios en
el pensamiento cognoscitivo de la memoria (registro, retención, consolidación y recuerdo). En
el compromisoprimario de cualquiera de estos niveles puede haber compromisos cerebrales
específicos, es decir fallas en los segmentos responsables de cada modalidad.
En pacientes psicóticos, con lesión del lóbulo temporal e histéricos, existe la presencia de
fenómenos paramnésicos (lo siempre visto, lo jamás visto). En la demencia senil se observa
déficit de retención y evocación de recuerdo; así mismo las...