Examen Microbiologico de Punta de Cateter

INFORME DE ESTUDIO BACTERIOLOGICO

Paciente: PEDRO PADILLA #496
Muestra: PUNTA DE CATETER (CVC)

Paciente masculino de 35 años de edad, el cual padece de insuficiencia renal crónica e hipertensión arterial. Dicho paciente fue internado en la Unidad de Cuidado Intensivos (UCI) del Hospital Central de Maracay; dicho paciente presentaba anemia debido a la insuficiencia renal, el cualrequirió 9 transfusiones de sangre. Al día siguiente perdió la memoria por 3 minutos, presentó somnolencia y decía incoherencias, dichos signos cesaron al dializarlo.
En el examen físico se encontró: tensión arterial de 170/100 mmHg, frecuencia cardiaca de 116 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 19 por minuto, temperatura de 38 °C y peso de 67.1 kg. El paciente se encontraba alerta,orientado y cooperador. La creatinina en sangre fue de 2,28 mg/dl y Potasio de 1,44 con marcada alcalosis metabólica. La coloración de su piel y las mucosas era pálida; el cuello con plétora yugular (exceso de sangre en la zona). Se introdujo un catéter venoso central por la vena basílica, en el brazo derecho. A los 5 días el paciente presentaba fiebre 15 UFC.
En Agar Sangre se observaban dostipos de colonia una era pequeña, blanquecina, cóncava con bordes regulares y la otra era una película blanquecina en toda la placa; en el agar levine se observaron tres tipos de colonias, una era mediana, rosada clara, mucosa con bordes irregulares, otra de las colonia presentes era pequeña de color lila, cóncava y por último se observo una película translucida en todo el área del agar que estuvo encontacto con el catéter.
Se realizo coloración de gram a las colonias de ambas placas en el cual se observaron Bacilos en cadenas cortas y diplococos gran negativos; también se observo células de la seria blanca como linfocitos polimorfonucleares y mononucleares esto se debe a que cuando se roso el catéter con el agar se derramo un poco de sangre del paciente.
Luego de esto se tomaron 3 placasde Agar sangre, en cada una de ella se sembró una colonia de las que crecieron en agar levine, esto se hizo con el fin de poder aislar el microorganismo y tener un cultivo puro para luego poder realizar las pruebas bioquímicas. Se incubo a 35 °C por 24hors.
Pasadas las horas de incubación se observaron las placas; en la 1era placa se observaron colonias grandes, blanquecinas, mucosas, cóncavas,en la 2da placa se observaron colonias pequeñas blanquecinas, cóncavas, cremosas, en la 3era placa se observo una película uniforme en la mayoría de la zona que se sembró aunque se lograron aislar colonias medianas, blancas, cremosas y cóncavas. Se le realizo Gram a las tres placas cuyos resultados fueron: Bacilos y cocobacilos Gram Negativos (Placa1), bacilos Gram Negativos (Placa 2) y Bacilos enParejas Gram Negativos (Placa 3).

Se le realizaron las siguientes pruebas bioquímicas a la placa 1 y 3:
Kligler: se utiliza para determinar la capacidad de un microorganismo de atacar un hidrato de carbono específico. Este medio nos ayuda a determinar si el microorganismo es capaz de consumir la glucosa y si produce la enzima necesaria para desdoblar la lactosa, también evidencia laproducción de hidrogeno sulfurado y gas.

Citrato: esta prueba nos ayuda a determinar si el microorganismo utiliza el citrato como única fuente de carbono y compuestos amoniacales como única fuente de nitrógeno.

Urea: nos ayuda a determinar si el microorganismo tiene la capacidad de producir la enzima ureasa.

MIO: (Movilidad Indol Ornitina) nos ayuda a determinar si el microorganismo es móvil,produce Indol y descarboxila la Ornitina.

LIA: con esta prueba determinamos si el microorganismo posees enzimas descarboxilasa que desdoblen la lisina, también evidencia la producción de hidrogeno sulfurado.

OF: nos ayuda a diferenciar bien el metabolismo oxidativo o fermentativo, así como la no utilización de un hidrato de carbono por la bacteria en estudio. 
En el medio de cultivo, el...