Examen Neurol Gico Y Patolog As Comunes En El Equino

María Clara Sardoy, Vet., MSc

 Objetivos




Reconocer la disfunción neurológica y realizar un
examen neurológico adecuado en el paciente
Describir la relación entre el déficit neurológico
y su localización anatómica







Disfunción cortical, del tronco del encéfalo, cerebelar,
o de médula espinal
Identificar lesiones focales, multifocales o difusas

Preparar un plan diagnósticoDescribir las presentaciones clínicas,
patofisiología, pronóstico y tratamiento de
patologías neurológicas comunes en el equino

 RESEÑA







Edad
Raza
Sexo
Pelaje
Uso

 ANAMNESIS





 HISTORIA

Forma de aparición
 Progresión
 Descripción de la
sintomatología






Individual o grupal
Movimientos de
animales
Alimentación
(cambios recientes,
almacenamiento,
etc.)
AmbienteVacunaciones
Presencia de roedores
u otras plagas

 ORDEN

LÓGICO y
SISTEMÁTICO




Clave para
exploración
completa
De la Cabeza a la
cola

 Observación

en
ambientes no
conocidos

 Examen

Clínico

General
Constantes vitales
 Examen general de
todos los sistemas y
aparatos
 Descartar que
síntomas no estén
causados por otros
sistemas


 Pérdida

de función neurológica en
distintas regiones delsistema
nervioso

 Diagnóstico
 Lesiones

Difusas
 Focales
 Multifocales


diferencial

 Alteraciones

en la
Corteza cerebral





Estado mental
alterado
Convulsiones
Presión con la
cabeza
Ceguera (reflejo
pupilar conservado)

 Anormalidades

del

tronco del
encéfalo




Déficits nervios
craneanos
Conciencia alterada
Déficits en el andar

 Anormalidades

del

Cerebelo




Tremores de
intención
Nistagmo
Falta de reflejo de
amenaza
Fortaleza
conservada
Ataxia hipermétrica

 Médula

Espinal

 Ataxia
 Debilidad

 Espasticidad

de los miembros

 Estado

mental y de
comportamiento



Corteza cerebral
Sistema activador
reticular

 Cambios

de
comportamiento
 Convulsiones
 Depresión,
semicoma y coma
 Posturas
anormales de la
cabeza
 Alteraciones de la
visión Evidencia

de trauma

Simetría
 Inflamación
 Calor
 Dolor


 Alteraciones

de
los pares craneanos

 Evaluación

de reflejos
 Simples o combinación de pares craneanos
 N.



Ofrecer alimento
Observar interés

 N.




Olfatorio

Óptico

Reflejo de amenaza
Obstáculos
Reflejos pupilares

 N.

Oculomotor

Reflejo pupilar directo
e indirecto
 Posición globo ocular


Daño: Estrabismolateral
y ventral


 N.


Troclear

Posición globo ocular
Daño: Estrabismo dorsal
y medial


 N.



Sensibilidad cutánea
Masticación

 N.


 N.


Abducens

Movimiento ocular




Trigémino

Daño: Estrabismo Lateral

Facial

Asimetría facial
Falta de producción de lágrimas



N. Vestibulococlear
Ladeo axial de la cabeza hacia
el lado afectado
 Nistagmo horizontal, fase
rápida sealeja de la lesión
 Cubrir ojos – exageración de la
lesión




N. Glosofaríngeo




Deglución

N. Vago



Hemiplejía laríngea
Reflejo de la palmada

 N.


Atrofia músculos cervicales

 N.


Accesorio

Hipogloso

Alteración movimientos lengua

 Síndrome




de Horner

Segmentos torácicos de la médula espinal, tronco
vagosimpático, ganglio cervical craneal
Ptosis, prolapso de 3er párpado,miosis,
enoftalmos, sudoración localizada unilateral

Debilidad, espasticidad, ataxia, simétrica o
asimétrica, dismetrías
 Examen en estación, al paso y al trote
 Reflejos






Palmada, cervical, cutáneo del tronco, anal

Manipulación







Movimiento cervical y del tronco
Posicionamiento propioceptivo
Círculos cerrados, marcha atrás, cambios bruscos de
movimientos
Tirar de la colaProvocación de ataxia (Subir, bajar lomas, cordón, etc.)



Graduación









Grado 0 – no se detectan déficits
Grado 1 – déficits leves detectados por experto
Grado 2 – déficits detectados por la mayoría de los
observadores
Grado 3 – déficits marcados detectados por todos los
observadores
Grado 4 – Déficits marcados, peligro de caer durante el
examen
Grado 5 – inhabilidad para...