Examen para adultos

EXAMEN MENTAL PARA ADULTOS.
Los siguientes datos se recabarán del papá o la mamá que lleven al niño al CRI TELETÓN, HGO. A la consulta. Y de lo que relaten de acuerdo al interrogatorio que se les hará sobre su hij@.
En la descripción del estado mental se deben anotar los datos sobre la conducta, comportamiento y actitudes psicológicas que se observan durante la entrevista Psiquiátricadel adulto.
1. CONDUCTA Y ASPECTO GENERAL DEL ENFERMO.
Se debe hacer una descripción completa, cuidadosa y realista sobre la apariencia y comportamiento del paciente:
¿Se observa relajado, tenso o despreocupado?
¿Es lento inseguro o repetitivo?
¿Sus movimientos y actitudes, carecen de propósito de significado?
¿Cuál es su forma de responder ante las distintas situaciones ydemandas externas?
¿ Es capaz de concentrar su atención o está totalmente distraído o bien su comportamiento sugiere que está desorientado?.
En este apartado se describen las gesticulaciones, estereotipias u otras expresiones.
Si el paciente está inactivo hay que puntualizar si está dispuesto a obedecer órdenes verbales, se se resiste a ella, si hay oposicionismo.
En caso de pasividad extremase debe de explorar cuál es su respuesta a movimientos pasivos por parte del explorador que trata de realizar al paciente. Si esta alucinado, consignar si las alucinaciones ejercen alguna influencia sobre su conducta y de qué tipo es ésta. Si el paciente no habla debe hacerse una descripción minuciosa de su postura y comportamiento. ( Desde esta perspectiva no se vale no describir y anotar nocoopera).
2. ESTADO DE LA COGNICIÓN Y EL SENSORIO.
ORIENTACIÓN: Si hay alguna razón para dudar de la orientación del paciente anote las respuestas que dé éste, a preguntas sobre su nombre e identidad, así como el lugar donde se encuentra, la hora del día y fecha.

ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN. Describir si la atención de paciente está activa, si es capaz de mantenerla y si puede concentrarse.MEMORIA. En todos los casos, la memoria se valorará comparando las afirmaciones que el paciente haga sobre su propia vida y los datos que aporten los demás informantes, así como investigando si en el relato existen lagunas o ciertas inconsistencias. Se deberá prestar especial atención a la memoria reciente. Cuando existen amnesias lacunares selectivas hacia eventos particulares, periodos oacontecimientos remotos o recientes, éstos se describirán con detalle, así como la actitud del paciente hacia lo olvidado. Consigne cualquier evidencia de confabulaciones o recuerdo falsificados y puntualice si la confabulación es espontánea o sugerida por as preguntas del examinador.

3. INTELIGENCIA: Se valora de acuerdo con los datos de la historia, el vocabulario que utiliza, susconocimientos sobre cultura general, el grado de educación y la ocupación que desempeña. En caso de duda, es importante someterlo a un estudio psicológico más amplio.

4. DISCURSO.

Lenguaje
En el discurso se consignan los aspectos formales del lenguaje y el curso del pensamiento; no se considerarán aquí los contenidos. Por ejemplo: habla demasiado o es muy parco (habla muy poco casi conmonosílabos); lo hace en forma espontánea o responde escuetamente; su discurso es rápido, lento, vacilante o explosivo; se expresa con precisión o vagamente; es coherente, se pierde en interrupciones, cambia con demasiada frecuencia de tema, hay prolijidad, etc., utiliza las palabras apropiadas, o usa expresiones extrañas o palabras sin sentido; qué tanto de lo que dice esta modulado por elafecto. Cuando existan alteraciones formales del pensamiento como fuga de ideas, bloqueos, disociaciones, reiteraciones, perseverancia, incoherencias, neologismos y pararrespuestas, aparte de consignarse, es deseable que se ejemplifiquen con una transcripción prácticamente literal que sirva de ilustración.

Contenido el pensamiento. Se describe lo que más le apura y le preocupa en este momento....